《知名药师解答“三高”用药》（连载）.pdfVIP

《知名药师解答 “三高’’用药》(连载) (接上期 ) ④糖尿病伴有缺血性心脏病，血压 控释制齐lJ，谷峰比值控制在60％以上， 5．高血压病的治疗原则有哪些? 应降至 120 ／80mmHg以 。 该类药物作用持久，降压平稳。 高血压病的治疗原则有下列几个方 ⑤老年人，收缩压降至 l50mmItg ④单 一·降压药物疗效不满意时 (一般 面 ： 以下，如能耐受，还 叮以进一步降低 ； 有效率多在 60％左右 )，就应根据病情采 ①坚持早期冶疗、积极冶疗和长期 当老年人舒张压 70mmHg时，应注意 用两种或两种 以上药物联合治疗。联合 治疗 ； 有无器官灌注不足的表现 ，如乏力、眩晕、 用药时须注意掌握剂量 ，从最小剂量开 ②非药物治疗与药物冶疗相结合 ； 嗜睡及短暂性脑缺血发作等。 始，逐渐递增 ，直至 出现满意疗效，又 ③中药治疗与西药治疗相结合 ； ⑥单侧颁动脉狭窄 70％，收缩压 无明显不 良反应为I卜。 ④降压药物的选择应个体化，从单 不要低干 130mmHg，双 侧颈动脉狭窄 ⑤对于 2级、3级高血压的治疗，亦 药、小剂量开始，以作用缓慢、药效持久、 70％，收缩压不要低于 150mmHg，否 可采用固定的复方制剂 。复方制剂具有 副作用小、应用方便为原则 ； 则会增加脑缺血的风险。 服用方便，疗效好，副作用较小等优点。 ⑤联合用药或复方制剂具有协同作 降 治疗力争达到以_卜标准。新发 ⑥综 合干预。治疗 的同时不要忽视 用 ，并可减少不 良反应 ； 病患者一股对药物反应快，而病史长的 其他危险因素，如血脂异常、高皿糖等 ⑥除非紧急，不心急剧降压 ，尤其 患者常需数周到数 月。现代降压药物的 的综合干预 。 是长期高血压病患者或老年人高血压病 疗效和缓，常需要 4～5周才真正达到 9．服用降压药物时要注意哪些 问 患者 ； 最大疗效。治疗时 注意个体情况，根 题? ⑦一般血压控制在 1年 以上，即可 据患者的耐受情况，使血压尽可能低一 ①一定要任心血管科医生的指导和 逐渐减药或减量，服用维持量，应坚持 些 。 监控 服用降压药物 ，不可 自作主张。 服药。 降压药物的应用原则 应在医生 的指导 进行药物 的增减、调 6．治疗高血压病的 目的是什幺? 8．应用降r丘药物治疗的原刚是什 整或停止。 持续的高血压状态将威胁人体的很 么? ②患者必须严格执行医生制订的药 多重要器官的正常功能 ，其二E要危害是 原 发 性 高 血 压 多 是 终 生 性 疾 物治疗方案 ，坚持每天服药，一次也不 对心脏、脑、肾脏、血管的损害，以及 病， 发 病 初 期 (血 压 140～ 150 ／ 能漏服。即使m压已降至正常，症状完 由此引发的心脏、脑、肾且fE、血管的并 90～94mmHg)，先经非药物措施 (限盐、 全消失，也应坚持每天用药。 发症。因此，冶疗高血压病的主要 目的 减肥、成烟、限酒、凋整膳食结构、适 ③讲究降压药物 的服用时间。如果 是最大限度地降低心脑血管疾病的病死 当运动及调节精神、心理和情绪 )，严密 每天只服一次药，以早晨 6～7时为最 率和病残的危险，并减少其他并发症的 监测血压 ，观察 3～6个月，若 fffL 仍 佳眼药 时间。如果每天需服2次药 ，则 发生。现已证实，有效控