门诊抗菌药物应用干预效果.pdfVIP

中国乡村医药杂志 门诊抗菌药物应用干预效果 苏芬 【摘要】目的 总结门诊抗菌药物应用干预对临床抗菌药物使用合理性的影响。方法 选择2012 年6 — 12 月2000 份处方作为干预前研究资料（对照组），另选择 2013 年 1 — 6 月2200 份处方作为干预 研究资料（观察组），通过处 方综合点评，分析门诊抗菌药物干预的应用效果。结果 观察组门诊抗菌药物使用处方合格率明显高于对照组；主要的 不合理用药原因在于药物适应证不合理和药物选择不当；观察组抗菌药物单用比例明显高于对照组；观察组二联、三联 用药比例明显低于对照组；观察组非限制类抗菌药物使用比例明显高于对照组，而限制类抗菌药物、特殊使用类抗菌药 物的使用比例明显低于对照组。结 门诊抗菌药物应用干预 临床用药合理性更高，抗菌药物不合理联用率和限制类 抗菌药物、特殊使用类抗菌药物的使用比例有所下降，值得 一步研究。 【关键词】门诊用药合理性；抗菌药物；用药干预 抗菌药物作为临床使用范围最广、使用频率最大、种 药品使用说明书等，本着公平、公正的原则 行处方定期 类繁多的一大类药物，在各种感染性疾病治疗中起到了不 点评，对于无适应证情况下使用抗菌药物、联合用药不当、 [1] 可替代的作用 。然而临床抗菌药物滥用、乱用等现象突出， 抗菌药物选择不当、重复性给药、药物剂量及使用方法不 [2] 大幅增加了耐药菌的产生及不良反应率 。卫生部2004 年 当、给药剂型及给药途径不合理、无理由使用昂贵药物等 [3] 处方判为不合理用药。④ 针对门诊抗菌药物应用问题较多 颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》 ，目的在于监督抗 菌药物的合理应用。我院对门诊抗菌药物的应用采取了一 的医务人员和科室加强监督，指派临床药师实时监督，并 系列干预措施，取得较好成效，报道如下： 行合理用药的指导。临床各科室的负责人和各科室医务 人员要签订合理用药责任状，明确合理用药的控制指标和 1 资料与方法 奖惩方案。⑤ 医院定期为全员工作者举行抗菌药物合理应 1.1 一般资料 随机抽取本院门诊2012 年6 — 12 月使 用知识讲座，对临床药师、医护人员 行抗菌药物合理应 用抗菌药物的2000 份处方作为对照组 （实施干预前），另 用培训。⑥每月将处罚点评结果、合理用药、不合理用药 选择 2013 年 1 — 6 月使用抗菌药物的2200 份处方作为 情况 行通报， 行相应的奖惩。 观察组 （实施干预 ）。全部处方均取自医院档案室。 1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0 统计软件 行数据 1.2 方法 - x ±s ）表示，采用t 检验，计数资料 处理，计量资料以 （ 1.2 .1 调查方法 采用回顾性分析调查方法，分析处方 采用 2 检验，以P ＜0 .05 为差异有统计学意义。 中患者的年龄、性别、诊断、抗菌药物应用、联合用药、用 2 结果 药数量等资料，比较两组处方的抗菌药物用药情况。 1.2 .2 干预方法 ① 成立门诊抗菌药物应用干预小组， 2 .1 两组处方抗菌药物使用合格率比较 观察组门诊抗