健侧卧位输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石120例治疗体会.pdfVIP

· 临床探讨 · 2010年2月第48卷第5期 健侧卧位输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石120例治疗体会 傅向阳 (湖南湘阴县人民医院外一科，湖南湘阴414600) f摘要】目的 探讨在输尿管镜取石术中应用侧卧位的效果。方法 回顾性分析 120例输尿管上段结石患者的临床资料。 结果 本组患者的手术效果均较满意，116例患者碎石成功 ，总碎石率为96．7％；手术用时为25～55min，平均32min；住院时 间为5～7d，平均住院天数为6d。结论 在输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石时采用侧卧体位 ，安全有效，提高了碎石的成 功率，是输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石的理想体位。 关【键词】侧卧位；输尿管镜取石术；输尿管上段结石 【中图分类号】R693 [文献标识码】A [文章编号】1673—9701(2010)05—128—02 ContralateralSupinePCNL TreatmentofUpperUreteralCalculiTreatment of120Cases F 【，X／angyang TheFirstDepartmentofSurgery，thePeopleSHospitalXiangyininofHunanProvince，Xiangyin414600，China [AbstractJ0bjec~ve Toevaluatetheapplicationofmini-PCNLeffectoflateralposition．MethodsRetrospectiveanalysisof120casesof upperureteralcalculiinpatientswithclinical data．Results．Surgical effectofthisgroupofpatientsthanthosesatisfiedwiht hteSuccessof gravel116patients，withatotalrateof96．7％rgavel，surgical，whenthe25—55m，anaverageof32Ill，lengthofstayis5～7days，average lengthofstaywas6daysdays．Conclusion Itwassafe，effective，andimprovetheSUCCESSrateofrgavelthatusedlateralpositioninthemi— ni—PCNItreatmentofupperureteral calculi，anditwashteidealposition． K【eywordslLateralposition；PCNL；Ureteralstone 目前，输尿管镜已被广泛地应用于临床上，用于因尿路结石 岁，平均 43．5岁，其中，单发结石 114例，多发结右6例；各种辅 所引起的尿路梗阻等相关问题 ，具有安全有效、疗效较好等特 助检查可见结石最大径为9～20mm。本组病例中，经超声诊断可 点口1，尤其是在治疗输尿管的中下段结石方面，疗效确切，但在输 见患者均合并有肾积水，集合系统分离 12～48ram。本组患者中， 尿管上段结石方面2[1的治愈率偏低。现对我院2005年6月～2008 合并高血压患者20例，合并糖尿病患者 15例，合并冠心病患者 年6月的120例输尿管上段结石患者进行改良后的侧卧体位的 12例，肾功能不全患者 l3例f血肌酐为 (150～320) mol／L]，肾积 输尿管镜取石术，疗效较好，报道如下。 脓发热患者 l0例，其中2例患者术前行经皮肾穿刺造瘘术及抗 生素治疗后体温正常5d后、尿色转清后进行手术。7例患者曾有 1 资料与方法 体外冲击波碎石史。结石伴有血尿患者2例。 1．1 一般资料