原发性高血压肾功能损害与心率变异性关系的探讨.pdfVIP

第 25卷 第 1期 川 北 医 学 院 学 报 Vo1．25，No．1 2010年 月 JOURNAL OFNORTH SICHUAN MEDICALCOLLEGE Feb．201O 30 蚤 l矗 担 玺 毫 _ 原发-J性Ii古同血压肾功能损害与心率变异性关系的探讨 林文果，刘 丽，何 江，梁 超 (宜宾市第二人民医院心内科，四川 宜宾 644000) 【摘 要】目的：探讨心率变异性指标与原发性高血压患者肾功能损害的关系。方法：选择210例原发性高血压 (EH)患者 进行 24小时动态心电图监测 (Holter)，分析HRV各相指标：SDNN[所有窦性心率R—R(NN)间期的标准差]，SDANN(全程记 录中每5分钟NN间期平均值的标准差)，PNN50(全程记录中相邻NN间期差值 50ms的个数)和 RMSSD(相邻 NN间期差 值的均方根)。同时测定肾功能指标血清肌酐 (Ser)，根据 Ser分为EH肾功能正常组 58例、肾功能不全代偿期 61例、肾功能 不全失代偿期 37例、肾功能衰竭期 33例、尿毒症期2l例。结果：原发性高血压患者随着肾功能损害程度的加重，心率变异 性的各项指标 SDNN[所有窦性心率R—R(NN)间期的标准差]、SDANN(全程记录中每5分钟 NN间期平均值的标准差)、 PNN50(全程记录中相邻NN间期差值 50ms的个数)、RMSSD (相邻NN间期差值的均方根)均逐渐降低。相关性检验进一 步证实原发性高血压患者 SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD与血肌酐呈负相关。结论：原发性高血压患者随着肾功能的减退， 心率变异性下降，自主神经调节功能下降。 【关键词】原发性高血压；心率变异性；肾功能损害 【文章编号】1005—3697(2010)01-0030-03 【中图分类号】R544．1 【文献标识码】A Relationsbetween the Damage ofthe RenalFunctionsand HeartRate Variabilityin theHypertensivePatients LIN Wen·guo，LIU Li，HE Jiang，LIANG Chao (DepartmentofCardiology，No．2People’SHospitalofYibin，Sichuan644000) A【bstract】Objective：Toevaluatetherelationsbetweenthedamageoftherenalfunctionsandtheheartratevariability(HRV)in hypertensivepatients(EH)．Methods：Heartratevariabilitywasdetectedin58patientswithnormalrenalfunctions，61patientswith compensatoryrenalfunctions，37patientswithdecompensatedrenalfunctions，33patientswithrenal failureand21patientswithnrae— miaandthepatientsal1hadessentialhypertension．TheheartratevariabilityindicesofSDNN，SDANN，PNN50，RMSSDwereused． Results：SDNN，SDANN，PNN50andRMSSD descendedwiththeworseningdamageoftherenalfunctionsinthepatients．Regression analysisshowedthatScrwasnegativecorrelationwithSDNN，SDANN，PNN50andRMSSD．Conclusion：Thedecreaseofheart rate variabilityandtheabnormalityintheregulationfunctionofautonomicnervesbecomemo