125例异位妊娠患者血清标志物水平分析.pdfVIP

医 疗 论 坛 中 国 民 族 民 间 医 药 MedicialIreatmentFomill Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy ·47 · 125例异位妊娠患者血清标志物水平分析 杨春蓉 湖南省桃源县人民医院妇产科 ，湖南 桃源 415700 【摘 要】 目的：研究血清中B一人绒毛膜促性腺激素 (31一HCG)、血清孕酮 (P)和妊娠相关血浆蛋白A (PAPP—A)在异位妊娠 早期诊断中的价值。方法：选择异位妊娠患者 125例和同期要求终止妊娠的宫内妊娠组 130例患者作为研究对象，分别检测其血清中B— HCG、P和PAPP—A的水平 ，对两组患者的B—HCG、P和PAPP—A水平进行比较分析。结果：宫内妊娠组血清p—HCG、P和PAPP—A 的水平均高于异位妊娠组，且两组比较差异有统计学意义 (P0．01)。相关性结果显示，p—HCG与 P之间，p—HCG与 PAPP—A之间呈 正相关 ，未发现P与PAPP—A之间有相关性。结论：血清 8一HCG、P和PAPP—A在早期诊断异位妊娠中有一定的临床指导价值。 【关键词】 异位妊娠；B一人绒毛膜促性腺激素；血清孕酮；妊娠相关血浆蛋白A；血清标志物 【中图分类号】R714．22 【文献标志码lA 【文章编号l1007—8517(2014)O1—0047—02 异位妊娠 (Ectopicpregnancy，EP)是妇科 中较为常 无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 见、多发的急腹症 ，是导致孕妇死亡的主要原 因之一 。 1．2 方法 所有病例均在治疗前抽取静脉血4ml平均分装 近年来随着异位妊娠发病率的上升，早期诊断显得越来越 置于2个非抗凝管中。一管抽取血清即可测定 B—HCG和 重要。异位妊娠的早期诊断是指妊娠产物局限在子宫体腔 P。另一管于室温下静置 ，待血液分层后2500r离心lOmin， 以外的部位，未破裂或流产时便得到诊断 J。目前 ，大多 取上层清液置EP管内，保存于一70~C待用以测定 PAPP— 数的医生仅能通过阴道多普勒超声和血清中HCG水平来诊 A。检测前放置室温充分解冻，混合均匀，同时避免反复冻 断异位妊娠，但部分临床病例无法明确诊断。故这些患者 融。检测由实验室专业人员完成。 需要依靠血清中某些标志物的水平来辅助诊断。本研究结 1．3 仪器 8一HCG和PP的检测采用电化学发光法，仪 合 目前的诊断标准，分别检测宫内妊娠与异位妊娠患者体 器与试剂采用德国罗氏公司生产的E601全 自动电化学发光 内的p一人绒毛膜促性腺激素 (p—HCG)、血清孕酮 (P) 免疫分析仪及配套试剂。PAPP— 的测定采用时间分辨荧 和妊娠相关血浆蛋白A (PAPP—A)的水平，以期为异位 光免疫分析方测定，仪器与试剂采用芬兰PE公司生产的 妊娠的早期临床诊断提供依据。 AU1235全 自动时间分辨荧光免疫分析仪及配套试剂。 1 对象与方法 1．4 观察指标 观察 13一HCG、P和PAPP一 的水平。 1．1 研究对象 选择我院2010年 1月至2012年 12月收治 1．5 统计学方法 采用SPSS17．0软件进行数据统计分析， 的125例异位妊娠患者作为研究组 ，所有患者腹腔内出血 数据采用PS0 (P25，P75)。宫内妊娠与异位妊娠两组的比 量均~200mL。其中输卵管妊娠 ll6例 ，卵巢囊肿9例。选 较采用Wilcoxon秩和检验，相关分析采用 Spearman秩相 择同期宫内妊娠但要求终止妊娠 130例患者作为对照组。 关，P0．05为差异具有统计学意义。 病例均在术后检查洗出组织确认绒毛。异位妊娠组年龄 18 2 结果 — 45岁，平均年龄 (32．84-8．7)岁 ，宫内妊娠组年龄 17 2．1 两组患者血清标志物的比较 宫 内妊娠组血清 B— ～ 43岁，平均年龄 (30．5-47．2)岁。。研究组中初次妊娠