吹氧及监控管理对压疮疗效的观察.pdfVIP

160 塑蕉匿 查 o1o年2月第32卷第 1期 FujianMedJ，February2010，Vol32，No．1 轻微的腹胀 。 一 种安全、有效、经济、易行的方法 。 5 结语 参考文献 目前，结肠镜检查前肠道准备方法为 口服泻剂 ，其优点 是 比较经济、方便、肠道清洁效果好 。护理人员在患者肠道 1 王新丹 ，王华芬．聚 乙二醇 电解质溶液在结肠镜检查前肠道准 准备过程中应予关心与照顾、对服用药物予以指导，防止并 备中的应 用 与 护 理 [J]．护 士进 修 杂 志，2006，3 (3)： 发症的发生 ，观察排便情况 ，有助于提高肠道准备质量 ，保 212-214． 证肠镜检查的顺利实施 。在两种方法 比较中，我们认为，口 2 王芳，初春梅 ．肠镜检查前饮食与肠道清洁度的关系 EJ]．护士 服便塞停不 良反应小，可减少患者对肠镜检查的恐惧感 ，是 进修杂志 ，2003，18(7)：657． 吹氧及监控管理对压疮疗效的观察 福建省南平市第一医院 ICU (南平 353000) 姜金花 周 慧 刘连珍 压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一，其中难治不 的患者 。两组在年龄、性别、压疮分期、压疮面积、压疮部 愈的Ⅲ期以上的褥疮常导致患者全身感染或器官衰竭，从而 位等情况见表 1、2，具有可比性 。 造成严重后果 。本文应用吹氧与监控管理的方法 ，对压疮有 较好 的疗效 。现报告如下。 表 1 两组患者一般情况比较 1 资料与方法 1．1 临床资料 ：本文选择我院 2008年 1月至 2009年 5月 院外带人 Ⅱ、Ⅲ期褥疮患者 3O例为观察组，以2006年 1月 至 2007年 12月院外带人院 Ⅱ、Ⅲ期褥疮患者 23例为对照 组，剔除标准为：住院时间少于 48h，患者及家属拒绝评 估、配合或患者状态无法接受连续评估 ，医疗护理记录不全 表2 两组患者压疮部位情况比较 (处) 1．2 方法 ：两组患者每 日均常规对压疮创面进行清创处理， 表3 两组患者有效率的比较 (例) 而后给予氦氖激光照射创面。调节照射距离伤 口为 2O～3O cm，使光斑直径为 7～10cm，尽量将光束覆盖整个伤 口， 每 日2次，每次 l5min，然后涂上百多邦。观察组在此基础 上对准创面持续给予 6～8L／rain氧气 。为了保证创面干燥 ， 氧气湿化瓶不能装湿化水，并对压疮护理过程加强监控管 注 ：与对照组 比较 ，*P0．05 理_l1]。人院6h内第 1次监管评估 ，内容有危险因素评分、 压疮局部情况评价和测量 ，以后每周 1次 ，直到痊愈 、出 3 讨论 院、转科或死亡 。 压疮是由于局部组织长期受压发生持续缺血、缺氧、营 1．3 疗效判定 ：痊愈，新生肉芽组织全部长全 ，创面完全 养不 良而致组织溃烂坏死 ，而破损 的表皮局部炎性渗出，出 愈合 ；显效，创面明显缩小、红润 ，新生 肉芽大部分长 出， 现微循环障碍，血氧供应不足，又加重了局部组织的缺氧， 无炎性渗出液；有效，创面缩小，部分创面红润，新生肉芽 形成恶性循环。在长期I临床护理实践中，多种治疗方法效果 组织部分长出；无效，治疗后溃疡无 明显变化嘲。本文痊 都不令人满意。局部高流量直接给氧治疗不仅可在创面形成 愈、显效、有效均判定为有效 。 高氧的环境，而且吹氧气能使创面血管扩张，增加局部组织 1．4 统计学分析：应用 SPSS13．0软件处理数据，两组患 的供氧，有效地改善局部创面缺血缺氧状态 ，使坏死组织氧 者疗效的比较采用 检验 ，P0．05为差异有统计学意义 。 化分解，促进正常组织氧合，从而加快细胞的