含莫西沙星三联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察.pdf

生堡医堂盘盍垫!Q生!旦!!旦筮塑鲞筮!期堕鲤丛鲤』堡!i塑：』塑坚!翌!!：垫!Q：!!!塑：盟垒! ·87· ．幽门螺杆菌感染治疗． 含莫西沙星三联方案根除幽门螺杆菌的 疗效观察 王承党庄则豪 陆岽 李文清吴婷 陈玉丽 【摘要】 目的观察9d疗程的含莫西沙星三联方案对初治和复治幽门螺杆菌(Hp)感染患者 的根除效果。方法纳入313例Hp感染初治患者、51例第2次治疗患者、32例第3次治疗患者，均 d。疗程结束 给予莫西沙星400mg1次／d，埃索美拉唑20mg2次／d，替硝唑400mg2次／d，疗程9 4周以后复查呼气试验，阴性者为根除成功，按照意向治疗(ITT)和按符合方案(PP)分析计算Hp根 除率及95％可信Ⅸ间(c，)，并观察药物的不良反应和患者的依从性。结果按ITT分析：首次治疗 组、第2次治疗组、第3次治疗组的Hp根除率分别是89．8％(86．7％一93．0％)、81．2％(75．3％一 根除率分别是93．9％(90．9％～96．4％)、84．8％(79．1％一93．6％)、81．2％(66．1％～92．6％)，差异 有统计学意义(x2=9．294，P0．01)，第2次治疗组、第3次治疗组的根除率均低于首次治疗组 ()(。=4．885、P0．05，X2=7．023、Po．01)。在首次治疗组中，不管按IrI’I’还是PP分析，活动期溃疡 病和慢性胃炎患者的Hp根除率差异均无统计学意义(X2=1．670、0．030，均P0．05)。按I，I’I’分析， 3组慢性胃炎患者的Hp根除率差异无统计学意义(x2=2．950，P0．10)，而按PP分析则差异有统 计学意义(X2=8．551，P0．05)，其中第3次治疗的慢性胃炎患者Hp根除率低于首次治疗 (x2=8．076，P0．01)。比较常见的不良事件是大便次数增多、腹部不适和头晕，多出现在服药的 前3d内，一般可以忍受，仅1例(o．3％)因头晕而停药，治疗的依从性为96．O％。结论9d疗程的 奠西沙星+埃索美拉唑+替硝唑方案对于初治和复治Hp感染患者都有比较高的根除率，依从性高， 不良事件相对较少，可以作为一线甚至二线补救治疗的选择方案。 【关键词】 螺杆菌，幽门；消化性溃疡； 胃炎；药物疗法，联合；莫西沙星 ofmoxifloxacin-based to a锄dicateHelicobacterinfection Emcacy tripietherapy pylori 黝ⅣG Ze—hao，Lu of C／忱ng·如增，ZHUANG Do昭，u眈n—qing，WU死昭，CHEN地-lLDeportment and Disease Medical GastroenterologyDigestiveLab，FirstAffdiutedHospitalofFujian University，Fuzhou 350005．China Correspondingauthor：WANGCheng-dang。Email：wangedhl@sina．corn Toevaluatedthe of moxifloxacin—basedasfirst- 【Abstract】ObjectiYe efficacy9-day tripletherapy or treatmenttoeradicate／／elicobacter Threehundredandthirteen second．1ine pylori(拭py／or／)．Methods without once-failed A)，51 with 鼠prior／一positivepatients previoust