抑郁症患者治疗前后血清脑源性神经营养因子水平变化及相关因素分析.pdfVIP

·2lO· ．论著 抑郁症患者治疗前后血清脑源性神经 营养因子水平变化及相关因素分析 张玉梅 张志塘 沙维伟 张晓斌周宏辉钱厚明 【摘要】 目的探讨抑郁症患者血清脑源性神经营养囡子(BDNF)水平及其变化与负性生活事 件、抑郁症发病及治疗效应的关系。方法采用横断面的病例-对照及前瞻性自身对照设计。对所有 抑郁症患者给予抗抑郁治疗(包括抗抑郁药和改良电抽搐治疗)，并随访治疗8周；采用酶联免疫吸 附法测定63例抑郁症患者(抑郁症组)治疗前和治疗第2，4，8周末及80名正常对照(以下简称对照 组)血清BDNF水平，并评定汉密尔顿抑郁茸表(HAMD)和生活事件量表。结果抑郁症组治疗前血 1年负性生活事件刺激值、治疗前HAMD总分均显著负相关(r=一0．331，P=0．008；r=一0．343，P= 0．006)，而后两者有相互正相关(r=0．292，P=0．020)；治疗第2周末血清BDNF水平仍显著低于对 照组(t=一5．990，P=0．000)，并与其抑郁症状严重度平行负相关(r=一0．269，P=0．033)，且其血清 显著高于治疗前(经ISD检验，P=0．000；P=0．005)，与对照组的差异均无统计学意义(P均 0．05)。治疗第2，4，8周末HAMD总分渐减并均低于治疗前(P均=0．001)，且其HAMD平均减分率 渐升(分别为40％，66％和74％)。结论血清BDNF低下与负性生活事件、抑郁症发病密切相关，血 清BDNF升高可能为抗抑郁治疗临床疗效的蕾要指标之一。 【关键词】抑郁症；脑源性神经营养凶子；生活变动事件；抗抑郁药；电休克 beforeaftertreatmentandtherelativefactorsin SerumBDNF and changes depressivepatients zHANG aL‘SchoolClinical Yu—met’。zHANGz}Li-jun．SHAWei．wei．et of Medicine．SoutheastUniversity Yu—meiisnowatthe Wutaishan (ZHANG of DepartmentPsychiatry，YangzhouHospital)，Naming，210009， China author：zHANc com．ca Corresponding zh-jun．Email：zhijunzhan9838@yahoa To thecorrelationsbetweenserumlevelsofbratn．derived 【Abstract】objectiveexplore life of and effectin neurotrophicfactor(BDNF)andnegativeevents，pathophysiologydepressiontherapeutic andafter treatment．MethodsThe8erumBDNFlevelsin before depressivepatients antidepressant andafter 8week treatmentandnormalcontrol depressivepatients(n=63)before2。4，and antidepressant withtheELISAmethod。Andthe wereassessed谢ththeHamilton subjects(n=80)wereassayed snbie