浅谈中西药联合应用的特点.pdfVIP

2013年第30卷第3期 中 医 药 信 息 V01．30，No．3，2013 InformationonTraditionalChineseMedicine 浅谈中西药联合应用的特点 王一敏 (大庆市第四医院，黑龙江大庆163000) 摘要：随着中西医结合的深入开展，中西药联合应用治疗疾病的现象在我国临床已十分普遍。中西药 合理联用有利于疾病治疗的一面，反之，配伍不-3则会降低药效，甚至产生毒副作用，产生对疾病不利的 一面。通过总结中西药联用的特点，为中西药在临床的合理联用提供参考依据。 关键词：中西药；联合应用；特点 中图分类号：R285．6 文献标识码：A 中药是中医学的宝贵财富，随着中西医结合的深 药合用能够产生协同作用，提高疗效旧j。 入开展，中西药的联合应用成为中西医结合的有效途 1．2减少毒副作用和不良反应 径和必然趋势。临床上中西药联合应用防治各类疾病 许多西药虽然治疗效果明显，但也同时具有毒副 的情况El趋普遍，合理的中西药联合应用可取长补短， 作用，而中药虽起效相对较慢，但毒副作用较少，配合 发挥各自优势，显著提高疗效，降低不良反应，起到事 有效的中药能够降低西药的毒副作用或减少不良反 半功倍的作用，有助于疾病的治疗。相反，不合理的中 应，获得理想的治疗效果。抗肿瘤西药多具有较大的 西药联合应用会使疗效降低，加重病情甚至出现严重 毒副作用，合理联用中药在增强西药抗肿瘤作用的同 的不良反应。因此，研究并总结中西药联合应用的特 时，还能降低毒副作用。如5一氟脲嘧啶具有加重消 点对指导临床安全、合理用药具有重要意义。 化道反应的副作用，若同时服用海螵蛸、自芨粉制成的 1 中西药联合应用的优势 复方片剂能够缓解不适症状，起到止血、消肿、保护胃 1．1协同增效作用 黏膜的作用HJ。具有抗癫痫作用的中药复方与抗癫 中药从宏观对人体进行调控，虽疗效稳定但起效 痫西药合用，可以减轻西药的肝损害、嗜睡等毒副作 慢，而西药起效迅速，如果中西药能够合理联用，能够 用；人参、当归、黄芩、女贞子、刺五加等与化疗西药联 标本兼顾，提高临床疗效，起到协同增效的作用。例如 用，可减少化疗药引起的白细胞降低等不良反应∞J。 文献报道，若金银花与青霉素联合应用，金银花能明显 1．3减少禁忌症，扩大临床应用范围 增强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的抑制作用，两药 中西药联合应用后，不仅能够保持各自的适应症， 合用在抑制耐药菌体蛋白质合成时发挥协同增效的作 而且可以减少禁忌症，扩大药物的临床应用范围，增加 用；又如在治疗病态窦房结综合征时，若丹参注射液或 新的适应症。一些治疗精神、神经系统疾病的药物如 生脉散与山莨菪碱合用，不仅可以提高心率，又可改善 氯丙嗪具有较严重的肝脏损伤作用，若联用珍珠层粉 血液循环，缓解缺血缺氧状态，达到标本兼治、协同增 可较好的改善其引起的毒副反应，因为珍珠层粉含有 效的目的…。心可定扩冠作用时间短，与具有活血化 20余种氨基酸及多种微量元素，具有清热解毒、安神 瘀、行气止痛功效的药物三七、赤芍、郁金配伍，不仅可 定惊的功效，两者联用不仅能增加氯丙嗪的镇静效果， 以扩张血管、增加动脉血流量、降低心肌耗氧量，增强 同时可以减轻氯丙嗪对肝功能的损害∞J。 药物降压、降血脂的功效，还可延长心可定的作用时 1．4减少剂量，缩短疗程 间【2』。丹参、地龙、赤芍等活血化瘀药具有扩张血管、 安定与参桂术甘汤合用，其用量只需常规用量的 降低血管阻力、提高肾小球滤过率的功效，因此与利尿 1／3，而