急性冠状动脉综合征患者植入药物洗脱支架远期临床疗效.pdfVIP

上海医学2(JIo年第33卷第5期 ·403· ● 专题研究 ● 急性冠状动脉综合征患者植入药物洗脱支架 远期临床疗效 Itsik Rebecca Xue 李延林 施海明 罗心平 Ben—Dor TorgusonZhenyi D．PichardRonWaksman JosephLindsayAugusto 【摘要】 目的探讨与稳定性心绞痛患者相比，急性冠状动脉综合征患者植入药物洗脱支架后的远期疗 效是否同样显著优于金属裸支架。方法 自2000年1月一2007年12月期间，3771例冠状动脉性心脏病患者 接受择期经皮冠状动脉内支架植入术并完成1年的临床随访。根据介入治疗的指征分为急性冠状动脉综合征 组和稳定性心绞痛组，将每组迸一步分为药物洗脱支架亚组与金属裸支架亚组。研究终点为死亡、Q波心肌梗 死、靶血管血运重建以及确定的支架内血栓形成。结果 急性冠状动脉综合征组和稳定性心绞痛组中，药物洗 脱支架亚组与金属裸支架亚组相比，随访1年的病死率、Q波心肌梗死发生率的差异均无统计学意义(P值 均0．05)。在稳定性心绞痛组中，药物洗脱支架亚组的靶血管血运重建率(5．6％)较金属裸支架亚组 (11．4％)显著降低(Po．01)；而在急性冠状动脉综合征组中，药物洗脱支架亚组的靶血管血运重建率(8．0％) 与金属裸支架亚组(7．2％)的差异无统计学意义(PO．05)。两组中支架内血栓均非常少见，且亚组间发生率 的差异无统计学意义(P值均o．05)。结论择期冠状动脉介入治疗选择药物洗脱支架可显著降低稳定性心 绞痛患者远期靶血管血运重建率，但急性冠状动脉综合征患者未能获得相似的疗效。该临床结果可能源于易 损粥样斑块是急性冠状动脉综合征的主要病因。 【关键词】 急性冠状动脉综合征；药物洗脱支架；金属裸支架 stentsfor withacute of termoutcome。LI patients coronarysyndromes：ananalysis Drug-eluting long Yanlin，SHI Ben-Dor，Rebecca I-laiming，LUO Torguson，ZhenyiXue，JosephLind．soy，Augusto Xinping，Itsik D．Pichard，RonWaksrr搬n． of 。DepartmentCardiology，HuaslxmUniversity，Shanghai Hospital，Fuden 200040，China author：SHI CorrespondingHaiming Todeterminewhether stents(DES)havesimilar over [Abstract]Objective drug-eluting advantages withacute tothesituationfor with bare—metalstents(BMS)for coronary p