碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌的耐药性研究.pdfVIP

临床和实验医学毒志2013年5月第12畚第10期 ·737· 碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌的耐药性研究 王炜 苏建荣(首都医科大学附属北京友谊医院检验科北京100050) 【摘要】 目的分析159株临床分离的非重复碳青霉烯耐药铜绿假单胞茵对抗茵药物的耐药性；为临床合理联合 应用抗菌药物治疗碳青霉烯耐药铜绿假单胞茵感染提供实验室证据。方法收集2010年5月至2011年5月，首都医 科大学附属北京友谊医院临床检验中心细茵室分离的来自不同患者的铜绿假单胞菌159株。测定单药的最低抑茵浓度 (MIC)，测定联合用药的MIC，计算部分抑茵指数(FIC)，判断药物组合的效应。结果159株临床分离的非重复碳青霉 烯耐药铜绿假单胞茵，单药MIC显示铜绿假单胞茵对于美国临床实验室标准化委员会2010推荐和临床常用抗茵药物 敏感率低，呈现多重耐药表型。不同药物组合对于碳青霉烯耐药铜绿假单胞茵的作用也有很大差异。全部菌株在亚胺 培南单药耐药的情况下，亚胺培南+妥布霉素表现出53．3％的相加作用，美罗培南+妥布霉素的相加作用与此类似，接 近50％。结论碳青霉烯耐药的铜绿假单胞茵通常情况下也会对头孢茵素类、B一内酰胺／B一内酰胺酶抑制剂、氨基糖 甙类、氟喹诺酮类等产生多重耐药性。对于碳青霉烯耐药的铜绿假单胞茵，三代头孢茵素联合氨基糖甙类体外实验表 现出较高比率的协同作用。 【关键词】 铜绿假单胞茵 金属酶多重耐药 外排泵抑制弁13 外膜孔道蛋白 of OinwalL口60 Drugre醯sb岫investigationcarbapenem—resistantpseudomonasaemginosa．WANGWei．SU^口n—mng．Departmentof Medical ratory，归lgFriendshipHospital，C却姚ZUnwersi移，Being100050，China． To the resistanceof159clinicalisolatesof resistantPseudomonas 【Abstract】Objeaivesinvestigatedmg earbapenem aernginosa．This call evidenceofrationalcombinations resistantPseudomonasforclinicaluse．Methods studyprovidelaboratory drags againstearbapenem aemginosa of from Total159clinicalisolatesPseudomonaswerecoHecteddifferent in 201 clinical s．eruginosa patientsMay 1，by laboratory 2010一May centerof Medical and resistant．Mono—antibioticMICsweredetermined FriendshipHospital，Capital Mempenem Beijing University．1mipenem by brothmicro—dilution combinedMICsweredetectedcheckerboardbrothmicro—dilutionmethod．TheFICwasusedfor method，while by