案例教学法在心理治疗课程中与应用.docVIP

案例教学法在心理治疗课程中的应用 ? 孙越异 （南京中医药大学 人文学院，南京 210046） ? ? ??? 摘 要：本文认为应当在高校心理治疗课程中强调案例教学法的使用。文章对心理治疗课程中应用案例教学法的意义与价值、实施案例教学的方式与注意问题进行了讨论。 ??? 关键词：心理治疗 案例教学 个人成长 ? ? 　　1. 案例教学与心理治疗课堂教学 　　案例教学法(case methods of teaching)也叫实例教学法或个案教学法，它一种运用案例进行教学的方法，最早被运用于19 世纪后半叶的法律教学中，以后, 被运用于医学、心理学、管理学、市场营销学、社会学的研究和教学之中。20 世纪80年代初, 我国一些高等院校也开始在一些学科教学中引入了案例教学法, 经过多年的实践和探索，案例教学法的运用已日趋规范，对我国高校教学的改革和发展起到了很大的促进作用[1]。 　　在国外，案例教学是心理咨询与治疗专业学生培训过程中不可缺少的部分。如在美国，某大学心理咨询与治疗专业学生培养计划中明确指出，要在心理治疗理论的学习过程中进行大量的案例讨论，以增加学生的实际操作能力，并强调在案例教学中强化理论整合、自我觉知和实际操作三方面的内容[2]；在德国，心理治疗师的培训相当严格, 在已经具备了心理咨询或精神卫生专业的大学教育基础上, 还要接受长达数年的系统培训[3]。 　　虽然我国心理学专业在文革后就已经恢复了，但心理咨询与治疗的兴起，特别是其职业化则进入90年代以后才开始进步。当前，随着心理咨询的社会影响稳步增加，社会对心理学专业毕业生的心理咨询与治疗技能的要求越来越多。心理学专业学生对心理治疗学课程的重视程度亦越来越高，据刘学兰等人2003年对华南师大1986年以来的204名心理学专业毕业生的问卷调查显示，“心理咨询”是毕业生认为最重要的技能课程，“心理治疗”与“心理咨询”则是最欠缺的技能［4］。当前，心理治疗学已经是心理学专业，特别是应用心理学专业学生的一门必修课。但问题在于，心理咨询与治疗课程是一门实践性极强的课程，虽然近些年来，随着国家心理咨询师职业化进程的开始，心理咨询的临床实践机会开始增加，但作为学生来说，能够见到活生生的咨询实践的机会仍然相当缺乏。在这种情况下，案例教学就成为了学生获得咨询与治疗实践经验的重要途径。国内已经对案例教学法在心理学专业教学中应用的探讨文章，但对其在心理治疗这门实践性非常强的课程中应用案例教学法的讨论尚相当缺乏。因此，本文将对在心理治疗应用案例教学法的意义与价值、实施方式及应注意的问题进行论述，希望借此能够抛砖引玉，引起大家的重视。 2.心理治疗课实施案例教学法的价值与意义 2.1丰富学生实践经验 　　丰富实践知识可以说是所有案例教学法一个共同优势。通过对案例的讨论与分享，学生能够获得许多咨询与治疗的间接经验。虽然这些经验的意义较直接经验来说仍然相关甚远，但不可否认的是，案例所具有的代表性将为学生树立起一种操作的原型，因此将有利于学生理解咨询与治疗的过程与方法。与此同时，因为心理治疗中应用案例教学时，常常会将案例讨论与角色扮演相结合，这样，案例教学将帮助学生在案例讨论的过程中获得思维的训练，同时通过角色扮演获得体验方面的经验。实际上，国外咨询师训练过程中广泛应用的案例督导法，实际上亦是一种案例教学法，其差异只在于督导中的案例是被督导者实际操作的案例，而案例教学中所使用的案例主要是间接性的案例。所以，在教学中要注意用角色扮演来在一定程度上弥补案例的间接性特点，让学生有所体验。虽然我们并不认为课堂上的案例就已经完全能够让学生学会实际的临床技能，但在缺乏临床训练的条件下，案例将会成为一个重要的，促进学生学以致用的手段。 2.2帮助学生拓展思路，促成其形成灵活的治疗风格 　　早期的心理治疗门派差别很大，但近年来，整合的风潮席卷了整个心理咨询与治疗界。现在已经很少有人称自己是某个流派的咨询师，更多的咨询师认为自己是整合式或折衷主义的［5］。心理治疗是一门艺术。从任何一个角度都有可能深入来访者的内心世界，都有可能去推动来访者发生建设性的变化。学生对心理治疗理论的学习必须在特定的案例背景下才可能真正把握。案例为学生提供了一个生动的理论例证，以帮助学生理解心理治疗理论的基本观点与思考方式。需要注意的是，课堂讨论的案例只能提供一种可能恰当的解决方案，而临床的实践却是十分灵活的。通过广泛的探讨来挖掘案例的处置策略中可能存在的其他更好的解决方式，对于训练学生的专业思维能力，促进其形成灵活的治疗风格，理解心理治疗的艺术性非常重要。当然，这亦要求教师在案例讨论过程中坚持引导的原则，帮助学生顺利地形成相应的感受。 　　2.3促进学生个人成长 　　自我成长是国外咨询师培养过程中不可缺少的内容