中医药疗法治疗无神经损伤胸腰椎压缩骨折53例临床观察.pdfVIP

第18卷第11期 中莲为导般 2012年11月 of V01．18 No．11 JoumalrIraditionalChineseMedicineand November．2012 Guiding Pha瑚acy 中医药疗法治疗无神经损伤胸腰椎压缩骨折 53例临床观察 肖筱武，黎新宪，罗继，高林，张向群 (浏阳市人民医院，湖南浏阳410300) [摘要1 目的：评价中医药疗法治疗无神经损伤胸腰椎压缩骨折后凸畸形的临床疗效。方法：将90例无神经损伤胸腰椎 压缩骨折患者随机分为治疗组53例和对照组37例，分别给予中医药综合治疗及西医综合治疗，观察治疗前后两组患者腰背 腰椎压缩骨折，疗效较好，能迅速减轻患者疼痛，有利于纠正伤椎后凸畸形，减少迟发性症状发生率。 『关键词1 中医药疗法；胸腰椎压缩骨折；脊柱后凸畸形；临床疗效 B 1672—95lx(2012)11—0042—02 [中图分类号]R274．1[文献标识码1f文章编号1 笔者2005年1月至2009年12月采用中医药疗法骨折后凸畸形住院患者，按入院顺序编号，并随机分 治疗无神经损伤胸腰椎压缩骨折后凸畸形患者53 为治疗组与对照组，治疗组53例，男37例，女16例；年 例，取得较好临床疗效，现报告如下。 1临床资料 15例，重物压伤14例；T，：椎体骨折19例，T¨椎体骨折 1．1诊断标准旧(1)有外伤史；(2)骨折部位肿胀、疼10例，L，椎体骨折17例，L：椎体骨折7例；伤后至人 痛、压痛、叩击痛f或伴后凸畸形1；(3)功能障碍，腰部活 动受限；(4)x线示：椎体楔形改变伴后凸畸形、骨皮质 连线中断；(5)CT和f或1MRI可见相应节段椎管内占位。 1．2纳入标准(1)符合上述诊断标准者；(2)骨折部 位为胸腰段椎体(T】广L2)，且为单节段骨折者；(3)无神车祸致伤11例，重物压伤10例；T】：椎体骨折12例，T】， 经损伤；(4滑折未累及小关节突者；(5){筝柱后凸畸形椎体骨折8例，L。椎体骨折13例，L：椎体骨折4例；伤 35。者；(6雕管占位35％者；(7湘关临床资料完整者。 1．3排除标准(1)年龄20岁或60岁者；(2)脊柱骨 折部位非胸腰段椎体者或胸腰椎多节段骨折者；(3) 压缩性骨折28例，爆裂性骨折9例。两组性别、年龄、 妊娠或哺乳期妇女；(4)合并神经损伤者；(5)椎管占病程及骨折类型比较，差异均无统计学意义(踟．05)， 位≥35％者；(6)按Denis分类为屈曲分离损伤及骨折具有可比性。 脱位患者；(7)脊柱后凸畸形≥350者；(8)关节突骨折2研究方法 或后柱其他部位粉碎性骨折患者；(9)休克等严重并 2．1分组治疗 发症影响配合治疗者或合并血液病、糖尿病、自身免 2．1．1治疗组(1)中药内服：入院后即预防性服用 疫性疾病、肿瘤、严重肝肾疾病、心脑血管、呼吸系统 及精神病患者；∞过敏体质或对中药过敏者；㈣未按 1丸／次，早晚各1次，连用3d，有明显腹胀便秘者酣隋 规定治疗，无法判断疗效或资料不全等。 使用番泻叶泡水代茶饮；入院第2天开始按照骨折三 1．4一般资料90例病例均为我院2005年1月至 期用药原则辩证论治，早期(伤后1—2周)以活血散 2009年12月符合纳入标准的无神经损伤胸腰椎压缩 瘀、消肿止痛为主，方用复元活血汤：柴胡6g，天花 42 万方数据 第18卷第11期 中莲药导般 2012年11月 ofrI、raditionalChine8eMedicineand V01．18No．11 J