论药性组合的药对配伍及作用.pdfVIP

·58· 2013V01．26No．7 中医研究2013年7月第26卷第7期TCMRes．July 辛、苦、微寒，清热解毒，清痈排脓，活血行瘀；桂枝， 4瘕瘕 味辛、甘、温，发汗解肌祛邪，温经活血通脉，能通阳 癜瘕一般是指肿瘤类疾病，其中尤以子宫肌瘤 化气利水，还能下气降逆。桂枝与败酱草相伍，一阴 多见。《灵枢·百病始生》指出：“肠外有寒，汁沫与 一阳，相须为用，相互促进，相互制约，行气活血以开 血相抟，则并合凝聚不得散，而积成矣。”积块的形 痹。其意有3：一是散火之邪，二是开血之闭，三是 成是3个因素：寒气、痰饮、瘀血。3个因素一般有所 温脾之阳，共奏清热除湿通阳之效。常用于急、慢性 偏重。治疗用药不宜过于峻猛，要在扶正的前提下， 盆腔炎及子宫内膜异位症、输卵管炎症性阻塞。 缓缓消之。桂枝温阳散寒、化瘀；三棱与莪术皆能破 3月经过少 血行气、消积止痛，三棱破血力强，莪术破气力宏，两 王师认为，认识疾病，贵在深究其病因病机，再 药配伍，消积散瘀力强，尤宜于瘀阻瘾瘕等有形之坚 行根本之调治。《素部·奇病论篇》指出：“胞络者 积(如血滞经闭、瘀阻痛经，以及囊肿、肌瘤、癌症 系于肾。”《素问·上古天真论》日：“女子七岁，肾气 等)，是妇人瘾瘕积聚之要药。或与太子参、白术同 盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月 用，以免损伤正气。白术健脾强胃，三棱、莪术善消 事以时下，故有子……”《景岳全书·妇人规》日： 痞积，一补一消，一守一攻。茯苓，性味甘、淡、平，具 “经血为水谷之精气，和调于五脏，洒陈于六腑，乃 有渗湿利水、健脾和胃、宁心安神的功效，可治小便 能人于脉也……在男子则化为精，妇人则上为乳汁， 不利、水肿胀满、痰饮咳逆、呕逆、恶阻、泄泻、遗精等 下归血海而为经脉。”女子以血为用，血旺则经调而 症。益母草，味辛、苦、凉，有活血、祛瘀、调经、消水 子嗣，身体之盛衰，无不肇端于此。故治妇人之病， 之功，可治疗妇女月经不调、胎漏难产、胞衣不下、产 当以经血为先。心主血，肝藏血，脾统血，肾为阴中 后血晕、瘀血腹痛、崩中漏下、尿血、痈肿疮疡等症。 之阴。所以在调经的方药中，要考虑到女子的生理 茯苓、益母草2药相伍，渗湿利水、活血、祛瘀，可用 特点，加入滋补肝肾之品，滋阴助阳，阴阳并重。选 于脾虚痰凝血瘀之经闭、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫 用菟丝子、枸杞子、桑椹子相配。菟丝子在《神农本 内膜异位症。 草经》中被列为上品，气味辛、甘、平、无毒，补肾益 5体会 精，养肝明目，适用于肝肾不足的腰膝筋骨酸痛、腿 王师的临床经验，凝集了50余年的心血和汗 脚软弱无力、阳痿遗精，以及妇女带下、习惯性流产 水，常以对药并用，取效于临床，寓意见配伍之奥妙， 等症。桑椹子，味甘、酸、微寒，归肝、肾、心经，清凉 可谓与众不同，独树一帜。既有疏方用药的科学性、 质润，入血分，润阴补血，适用于肝肾不足、精血亏 先进性、开拓性，又有稳定疗效，经得起千百次反复 虚、头晕目暗、耳鸣失眠、须发早白等症。枸杞子、 验证的实用性。今整理王师对药临床应用，以窥其 甘、平，归肝肾2经，可用于肝肾精血不足诸症；或与 治疗妇科经验之一斑。 当归、丹参同用，以补血活血养血。菟丝子、枸杞子、 收稿日期：2013—03—04 桑椹子3药联合运用，补而不腻，不温不燥，不论肾 (编辑田晨辉) 阴虚、肾阳虚皆可使用，是平补肝肾之佳品。 文章编号：1001—6910(2013)07—0058—03 ·临床经验·