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孤独症儿童及成人预后情况的相关研究及发现 蔡逸周（美国） 　　杨廷山整理 刘靖校对 　　 　　去年有一个美国德州大学的研究者，想知道我们对孤独症(自闭症)孩子的治疗方法到底有多少种，治疗效果怎么样，他到处去查文献，访问相关领域的人，最后的结论是：截至一年前，市面上有111种治疗方法。每一种方法都说对孤独症有很好的治疗效果，甚至有很多人在讲，他们能够把孤独症完全治愈。 　　 　　现在每一天都会有新的事物出现，比如说，最近听到有人从国外带回来一个机器，用这个机器做一次治疗要6000元人民币，而在文献上一点资料都没有。这是一种很新的东西，不是拿来治疗孤独症的，有人用于治疗忧郁症，有人用于治疗精神分裂症，但是，只要说这个东西可以治疗、改变人脑，就会有人去做。前天我看到有人在做广告，把人脑画的很清楚，左脑、右脑，然后说他有个机器可以改变这些东西。而事实上，我们花三、四十年研究人脑的专家，一辈子都在做这方面工作，问他对人脑的功能系统懂多少，客气一点讲，大概3%、5%，还有95%以上的人脑功能不清楚。因此，我今天主要是给大家一些资讯，然后你自己做决定怎么去把这些资讯运用到每天的生活中，怎么把这些资讯用于帮助我们的孩子。 　　 　　我从1979年开始做有关孤独症的工作，前后亲自诊断的孩子将近1500人，每个个案都亲自跟家长交谈、看小孩子。我主要给孩子药物治疗，我的同事会给他们一些其他的治疗，起码有好几百个个案是这样。这样一个背景使我觉得我可以给大家做一个见证、提供一些参考。在这里，我想首先做一个民意调查，你们当中有多少人认为孤独症(自闭症)、Asperger症是同样的疾病？有多少人认为孤独症(自闭症)、Asperger症是两个完全不同的疾病？ 　　 　　美国人现在有一个很大的问题，使用Autism Spectrum Disorder这个词组，大陆这边把它?译成“孤独谱系障碍”。Spectrum这个英文单词是光谱、谱系的意思，所以我相信第一次接触到这个词的人会想到用“谱系”这个词来?译。在英文定义里，Spectrum的一个意思就是说像彩虹一样，而彩虹有七种不同的颜色，虽然它们都在Spectrum里面，但是各种颜色，如红颜色和绿颜色仍然是不同的颜色。因此，虽然美国人在讲Spectrum的时候把它们全部混在一起，说是同一个东西，但是如果仔细讲的话，Spectrum包括的Asperger症和自闭症，就像红颜色和绿颜色一样，是有所不同的。 　　 　　早在1943年，Kanner开始使用自闭症这个名称。1944年，Asperger医生发表了他的200多个小孩子的经验，叫做孤独症性精神病态（Autistic Psychopathy），因此，用他的名字Asperger症来命名这些跟Kanner症不一样的小孩子。Asperger症和自闭症是两个不同的疾病，但在1968年，Asperger症被认为是自闭症，因为当时并不了解Asperger症。1981年以后，Lorna Wing开始介绍Asperger症，该疾病在英语系国家才慢慢被了解。因此在1968年，世界卫生组织和美国精神卫生协会还不知道Asperger症，他们知道有自闭症，但把该疾病看作是一种发生于小孩子身上的精神分裂症。1981年，美国精神卫生协会才将自闭症当做发育障碍而不是精神病来看待，自闭症是一种广泛性的发育障碍。1987年，我们修订的《美国精神障碍诊断与统计手册》第三版还是延续这个观念。1994年出版的最近一版中，广泛性发育障碍里面还有不同的亚组，一组是自闭症，一组是Asperger症，一组是Rett症，一组是童年瓦解性障碍，还有一组是非典型的广泛性发育障碍。任何一个清楚Rett症的人，都会很清楚它跟自闭症、Asperger症是完全不同的疾病。另外，不同的症状，治疗方法也有所不同。如果把它们看成是同样的东西，就会用同样的方法进行治疗，治疗效果自然会受到影响。 　　 　　Judith也提到另外一些混合型的孩子，1979年发表文章时就已经看到这样的孩子，而且占大多数，每10000个孩子中就有15个。另外，每10000孩子中有5个小孩子是典型的自闭症，有2个小孩子是Asperger症。因为目前对Asperger症是否有独立存在的、独特的症状，是不是独立的疾病实体还存在争论，因此，还没有很好的资料真正了解Asperger症。而大部分孩子属于非典型自闭症这个亚型，据我们了解，很多被叫做自闭症、Asperger症的孩子，很有可能是这种混合型的孩子。 此文章仅代表作者个人观点，不代表本论坛。若是原创，版权等一切权利归作者个人所有；若是转贴，版权归原作者所有； 本文章由 [≡貔貅≡] 朋友提供，作者与〖≡中国孤独症论坛≡〗对此文章享有相关权利； 其他社区或站点使用、必须注明中国孤独症论坛帖