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我院门诊降糖药的应用分析 北京市大兴区亦庄医院(100176)杨海云 摘要：目的通过分析我院降糖药的应 计。 的处方数共783张，占29．95％，其中二联 用、联合用药情况及使用的合理性， 1．2方法统计降糖药的用量、销售金 用药有642张(24．56％)，三联有138张 (5．28％)．四联有3张(0．11％)。二 为临床合理用药提供参考。方法采用 额、用药频度(DDDs)、限定日剂量 品种统计、销售金额排序、用药频度 (DDD)、药物利用指数(DUI)等参联、互联用药情况见附表4和5。 (DDDs)、限定日剂量(DDD)、药物利数，对我院2012年第三季度降糖药使用情3讨论 01 用指数(DuI)等参数，对我院22年第 况进行统计分析。 3．1胰岛素使用情况分析胰岛素的应用 三季度降糖药使用情况进行统计分析。结 DDDs=药品消耗总量／药品DDD值。日趋广泛，单独使用胰岛素制剂占用药 总频次的24．07％，与口服降糖药联用占 果使用口服降糖药的处方占68．94％，单 DDD值(限定日剂量)是以达到主要治疗 独使用胰岛素类制剂的处方占24．07％，联目的而用于成人的药物平均日剂量。DDD6．99％。胰岛素制剂的用药金额占降糖药 合口服降糖药和胰岛素类制剂的处方占 值以《中华人民共和国药典》2010年版总金额的44．48％，虽其价格较高，但因我 6．99％。口服降糖药以a一糖苷酶抑制剂、 《新编药物学》第17版…规定的DDD值为院为医保定点医院，报销比例较高，故大 磺脲类、双胍类为主。胰岛素类以优泌林 准，若无收载，则以药品说明书结合临床 部分患者可以接受，这对于早期开展口服 (70／30)为主。结论我院降糖药的使用确定限定日剂量。药物利用指数(DUI)降糖药与胰岛素联合应用、安全有效地治 疗2型糖尿病具有重要意义。我院使用的 基本合理。 =DDDs／实际用药总天数，DUI值越接近1．0 关键词：降糖药；处方分析；联合用药； 说明用药越合理。 胰岛素制剂主要是合资品种诺和灵系列产 合理用药 2结果 品、优泌林系列产品。因两个系列均采用 中图分类号：R969．3文献标识码：A 2．1各类口服降糖药药名、规格、限定日 基因重组的人胰岛素，罕有抗体产生，故 3)03—0047—03剂量在本次调查中，选用的磺酰脲类有4 这类药占胰岛素用药的主导地位。其中优 文章编号：1005—8257(201 目前，随着人类生活水平的不断提 种，双胍类1种，噻唑烷二酮类1种，O／．一 高，人LI老龄化和饮食结构的改变，糖尿 糖苷酶抑制剂1种，降糖中成药1种。门诊 用药频次的前两位，预混胰岛素占胰岛素 病患者不断增多，已成为仅次于心脑血管 常用降糖药有15种，由于一些处方每张不 用药总频次的63．58％。 疾病、恶性肿瘤的一种常见病。在糖尿病 止一种口服降糖药，故以用药频次表示每 3．2口服降糖药的情况分析在许多国家 的治疗中，降糖药起着至关重要的作用， 种降糖药的出现次数。本院门诊降糖药物 和国际组织制定的糖尿病指南中，推荐二 合理选用降糖药可有效控制患者的血糖， 总频次为3689，见附表1。 甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的 降低糖尿病患者的死亡率。 2．2胰岛素使用情况胰岛素虽主要用于1一线用药和联合用药中的基础用药。我院 糖尿病是一种慢性终身性疾病，需终 型糖尿病，但2型糖尿病经控制饮食、运 DDDs值最大的是二甲双胍，其次为阿卡 生用药，因此糖尿病患者用药更应强调个 动疗法、口服降糖药疗效不佳时也可加入 波糖。不适合二甲双胍治疗者可选择胰 体化、经济性、依从性并重。本论文通过 或改