中药熏蒸结合除湿止痒软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察.pdfVIP

·184· 症状明显缓解，瘙痒消失，风团减少至痊愈，7例经 抗过敏治疗基础上分别加用抗菌药物或抗病毒药 常规抗过敏治疗症状缓解。复查全血细胞示白细胞 物治疗后3～10d，全身症状明显缓解，瘙痒消失，风 总数和中性粒细胞及淋巴细胞均趋于正常范围。部 团减少至痊愈。复查全血细胞示白细胞总数和中性 分伴有高血压、糖尿病及胃溃疡病史的患者在给予 粒细胞及淋巴细胞均趋于正常范同。 复方甘草酸苷治疗过程中未}n现并发症加重，且症 观察中有7例患者没有用抗菌药物，仅采用常 状较快缓解：此外，4例患者谷丙转氢酶(ALT)水平规抗过敏治疗痊愈。白细胞数目改变受多种因素影 高，应用复方甘草酸苷ALT水平迅速下降，而应用 响，如年龄、日问变化、药物治疗等因素，本观察中 糖皮质类固醇激素3例ALT水平下降缓慢。治疗后 白细胞增高大多为感染引起，也有少部分可能为疾 1个月随访无复发。 病本身或受药物治疗的影响。但白细胞变化作为感 3讨论 染的一个参考依据应引起足够重视。 荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病，是 本临床观察中未能对细菌及病毒进行培养或 由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的 分离，在确定感染的病因方面还有待于进一步探讨 一种局限性水肿反应|】1。荨麻疹病因复杂，急性荨麻 和研究。 疹常由食物、药物、感染因素引起。其中血象异常如 此外笔者在治疗中体会，对病情较重者在抗感 白细胞总数及分类异常时常伴有细菌或病毒感染 染的基础上应用糖皮质类固醇激素效果明显，如果 存在，所以急性荨麻疹尤其是伴有全身症状如发 同时伴有高血压、糖尿病及胃溃疡病史并发症情况 热、全身不适、上呼吸道感染等情况，血常规检查是 下，在激素使用方面受到限制，可加用复方甘草酸 必要的。当白细胞总数增高或中性粒细胞增高时提 苷，以加快病情的恢复=4例患者ALT水平高，应用 示有细菌感染，如上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎、 复方甘草酸苷ALT水平迅速下降，而应用糖皮质类 各种皮肤感染、巾耳炎等。白细胞总数降低或淋巴 同醇激素3例ALT水平下降缓慢。即复方甘草酸苷 细胞增高或单核细胞增高时提示有病毒感染，如柯 在提高疗效，减少其他的不良反应方面有一定积极 萨奇病毒感染、风疹病毒感染、传染性单核细胞增 作用。 多症等。 总之中重度顽固急性荨麻疹伴血常规异常及 我们观察的患者全血白细胞总数或分类均有 发热等全身症状情况下，有可能为细菌或病毒感染 异常，79例中自细胞总数或中性粒细胞数升高59引起，根据检查结果结合临床相应症状采用抗过敏 例，占74．7％，白细胞总数减少20例占25．3％，淋巴联合抗感染治疗可以迅速控制病情。 细胞数升高15例，占19％，单核细胞数升高8例，参考文献： 占10．1％。可见感染凶素引起的荨麻疹以细菌感染 [1：赵辨．中国临床皮肤病学fM]．南京：江苏科学技术出版礼，2010： 742． 为主，少部分为病毒所致。上述荨麻疹患者在常规 (收稿日剪l：2012—11—09) 中药熏蒸结合除湿止痒软膏治疗面部糖皮质激素 依赖性皮炎疗效观察 刘丽华，吕巧荣，杨万军，何云飞 (四川省攀枝花市中心医院，攀枝花617067) 摘要：目的观察中药熏蒸结合除湿止痒软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效。方法将113例面部糖 皮质激素依赖性皮炎患者随机分为2组，治疗组予中药熏蒸1次／d，外用除湿止瘁软膏，2次／d；对照组外用除湿止痒 软膏2次／d2组疗程均为4周．分别于就诊当I：1及治疗后7、14及28 d观察疗效：结