肠球菌属细菌的临床分布及药敏性分析.pdfVIP

药学与·临床 肠球菌属细菌的临床分布及药敏性分析 温燕 杨玉芳 杨天燕 张宏亮 (广西医科大学第一附属医院药学部 南-7530021) 2 摘要目的：了解肠球菌在临床的分布与敏感性情况，为临床合理用药提供科学依据。方法：使用VITEK Compact60全 自动细菌检测分析仪，对243株肠球菌作鉴定及其敏感性分析。结果：243株肠球菌主要以屎肠球菌和粪肠球菌为主，分别为 (16．9％)；药敏结果显示，粪肠球菌对青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类及利奈唑胺的敏感率高于屎肠球菌和鹑 鸡肠球菌；各肠球菌对四环素、红霉素和高浓度庆大霉素的敏感率大部分低于50％，对高浓度链霉素的敏感率高于50％，对万 古霉素、替加环素和利奈唑胺敏感率均大于80％(除铅黄肠球菌对万古霉素敏感为16．7％外)，此外，检出9株耐万古霉素的 肠球菌(VRE)。结论：肠球菌感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主，可引起以尿路为主的多部位感染，且不同种类的肠球菌敏感 率差别很大，临床用药应结合药敏结果，合理选择抗菌药物。 关键词肠球菌；临床分布；敏感率；抗茵药 中图分类号：R378．1文献标识码：B 文章编号：1008-049X(2013)04-0594-03 肠球菌是人体的正常栖居菌，属条件致病菌，可引起泌 1．4药敏实验结果 尿道、生殖道、腹腔、盆腔、伤口及血流等严重感染。由于广 抗菌药敏感实验结果按美国实验室标准委员会CLSI标 谱抗生素及免疫抑制药的广泛应用，各种侵入性操作增加， 准进行判断。2’。 在革兰阳性球菌所致的医院感染中，肠球菌呈逐年增多趋 1．5统计学处理 势。1o。为了解肠球菌属在临床中的分布特点及对常用抗菌 应用WHONET5．4软件进行数据输入及统计处理。 药的敏感情况，现对某医院2012年5～10月分离的243株 2结果 肠球菌进行回顾性分析，以便为临床抗菌药的合理使用提供 2．1 肠球菌的菌种及标本分布 依据。 从送检的各种临床标本中共分离出243株肠球菌，其中 1材料与方法 1．1材料来源 血液42株(17．3％)。 某医院2012年5月至2012年11月门诊和住院患者所 有临床标本中分离到243株肠球菌。 屎肠球菌、粪肠球菌及鹑鸡肠球菌的主要标本来源均为 1．2细菌培养与鉴定 2 (50．0％)；铅黄肠球菌则主要分离自胆汁，检出4株，占 试验中使用全自动微生物鉴定仪，VITEK Compact60． 给予鉴定和K—B法药敏检测，鉴定试剂与仪器配套。抗菌药 66．6％。见表l和表2。 表1 243株肠球菌分离株构成比 物包括氨苄西林、环丙沙星、红霉素、高浓度庆大霉素、利奈 唑胺、左氧氟沙星、呋喃妥因、苄青霉素、奎奴普丁一达福普 菌种 株数 构成比(％) 屎肠球菌 112 46．1 丁、高浓度链霉素、四环素、替加环素和万古霉素等13种。 粪肠球菌 111 45．7 1．3质控茵株 鹑鸡肠球菌 12 4．9