肿瘤患者的心理护理及体会.pdfVIP

2010年 1月 中国民康医学 Jan．2010 第22卷 下半月 第2期 MedicalJournalofChinesePeoplesHealth Vo1．22 SHM No．2 【护理研究与实践】 肿瘤患者 的心理护理及体会 覃世峰，胡婷芬 (湖北省松滋市人民医院，湖北 松滋 434200) 【关键词】肿瘤患者；心理护理 doi：10．3969~．issn．1672—0369．2010．02．055 中图分类号： R473．73 文献标识码： B 文章编号： 1672—0369(2010)02—0154—02 灵活应用心理学和护理学知识，结合肿瘤患者心理特 长出。关心患者，对患者的每一点改善加 以鼓励，使其顺利 点，对其有针对性地实施心理护理 ，以取得患者信任和积极 完成各个时期的化疗。 ． 配合 ，从而提高患者的生存质量。 大多数化疗药物对血管都有刺激性，可引起血管变硬、 1 临床资料 血流不畅，应有计划地选择血管，力求一针见血。首次化疗 我科 自2005年以来共收治恶性肿瘤221例，其中，男性 前应讲明药物刺激性，嘱患者疼痛或异常感觉时应立即报告 145例、女性 76例 ，年龄 22—78岁，平均 5O岁。肝癌 108 护士，不可强制忍受。点滴化疗药物时，护士应加强巡视，勤 例，恶性肿瘤肝转移 18例，乳腺癌 38例，胃癌24例，肺癌 11 观察、勤沟通，一旦发生渗漏 ，应立即停止注药，并注入相应 例，盆腔恶性肿瘤 13例 ，结肠癌 5例 ，鼻咽癌4例。 解毒剂，局部冰敷24h，并做好解释安慰工作。如静脉穿刺困 2 心理护理 难，为保证治疗，可选择锁骨下静脉穿刺置管术。 2．1 唤起患者对治疗的信心 护士要热情接待入院患者， 化疗药物对骨髓的抑制，使患者免疫功能下降，感染是 态度诚恳，语言亲切，介绍医院环境、主治医生及责任护士， 骨髓抑制的常见症状…I，体温是最常见体征，化疗应注意观 使之尽快熟悉环境。在患病初期，视情况分阶段告知病情。 察体温、血象变化。测体温每 日4次，发热时随时测量。每 根据患者的文化层次，用亲切、诚恳的语言开导患者 ，适时进 周查血象 1—2次，根据情况应用升白细胞、补血药物。保持 行肿瘤知识的宣教，使患者面对现实，利用求生的欲望调动 病室环境清洁，嘱患者尽量起床活动，生活 自理或部分 自理 ， 潜在力量，使余生更充实。护理人员应注意 自己的语言、态 防止过早卧床不起。对病情较重患者应鼓励其深呼吸、咳 度和行为，不能流露出对患者不利的语言和行为。注意了解 痰，注意保暖，预防肺部感染等并发症。对长期卧床患者做 患者的心理状况：有的患者表现心情郁闷不说话 ，不配合治 好晨晚问护理，定期翻身拍背，保持床单清洁干燥，预防褥疮 疗；有的患者有自杀倾向，应多给患者心理支持 ，不但要熟悉 形成。 患者的病情，还要了解其家庭情况、性格特点，有针对性地做 3．2 化疗后期心理护理 肿瘤患者治疗周期长，伴随化疗 好心理护理。经常巡视病房，认真 回答患者提出的每个问 的不断进行，患者对战胜癌症缺乏信心。情绪不稳定是在久 题，帮助患者解除疑虑，树立信心，当好患者与医生之间信息 病之后易出现的一种心理状态，当患者觉得 自已病情没有明 媒介，适当增加家属陪护时间，减少患者惧怕心理。 显好转时会急躁、易怒、灰心、焦虑。针对这种情况，在输液、 2．2 解除患者的后顾之忧 肿瘤患者大部分都是工薪阶层 肌注和巡视病房等护理工作中注重与患者谈心，了解前一天 或农民，一生辛劳积蓄，一二次治疗后所剩无几 ，于是 “经济” 的病情及生