茶碱缓释片联合氟替卡松吸入与舒利迭对轻中度持续支气管哮喘的疗效比较.pdfVIP

398 临床肺科杂志 2010年3月 第 15卷第3期 茶碱缓释片联合氟替卡松吸入与舒利迭 对轻中度持续支气管哮喘的疗效比较 孙勇 王利明 银春 欧阳莉 孟晓芸 【摘要】 目的 比较茶碱缓释片联合丙酸氟替卡松吸人与单纯吸人舒利迭冶疗轻中度持续支气管哮喘的效果。方法 将 75例成人轻中度持续支气管哮喘病例随机分成A组和B组，分别使用茶碱缓释片联合丙酸氟替卡松及单用舒利迭治疗l2周， 在治疗前后观察临床症状和肺功能的改变。结果 A组、B组治疗前、后的临床症状评分、第 1秒用力呼气量(FEV1)和FEVl占 预计值的百分数；两组比较差异有统计学意义 (P0．05)，而两组间比较差异无统计学意义(P0．05)。结论 口服茶碱缓释 片联合吸人丙酸氟替卡松同舒利迭吸人对轻中度持续哮喘有相近的疗效，副作用轻，值得临床应用。 支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢 能仪检测肺功能，每2周测定 1次，观察 FEV，占预计值的百 性炎症性疾病。目前吸入皮质醇激素(inhaledcorti-costeroid， 分数及FEV．变化。所有患者在行肺功能检测前 l2小时(h) ICS)加长效 B：受体激动剂的联合应用在治疗支气管哮喘中 不用沙美特罗替卡松粉吸入剂 ，也不用茶碱控释片、万托林等 受到越来越多的重视 ，并得到了很好的疗效 。然而这一类 舒张支气药物。 联合用药对许多家庭都会有不小的经济压力，本研究旨在比 四、统计学方法 采用 SPSS12．0统计软件包进行分析， 较口服茶碱缓释片与吸入丙酸氟替卡松和单用舒利迭治疗轻 计量数据以 ±s表示 ，两组治疗前后 日夜间症状积分及肺功 中度持续哮喘的疗效，现对在我院呼吸专科门诊的成人轻中 能用配对资料 t检验，组间比较采用采用t检验，P0．05为 度持续哮喘75例进行了随机分组观察。结果报告如下。 差异有统计学意义。 对象与方法 结 果 一 一 、 研究对象 75例轻中度持续支气管哮喘人选病例为 、 临床症状改善评分的比较：两组治疗前后临床症状评 2005年3月一2009年3月在我院呼吸专科门诊就诊及住院 分均有明显改善(P0．01)，而B组患者临床症状改善评分 患者。所有病例均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制 稍高于A组，但差异无统计学意义(P0．05)，见表 1。 定 《支气管哮喘防治指南》中慢性轻中度持续哮喘标准 J。 二、肺通气功能的比较：两组治疗前后 FEV。及FEV 占 随机分为A组和B组，观察 12周。A组：男22例，女17例， 预计值的百分数均有明显改善(P0．05)，但两组之间差异 无统计学意义(P0．05)，见表 1。 年龄25—52岁，病情轻度持续 17例，中度持续22例；病程7 - 41年；其第 1秒用力呼气量 (FEV．)的百分比为(69．37± 表1 两组治疗前后临床症状评分和肺通气功能的比较 4．76)％。B组 ：男l7例，女19例，年龄21—49岁；病情轻度 组别 例数 临床症状评分 FEVl(L) FEV1％预计值 持续 13例，中度持续23例；病程5—44年；第 1秒用力呼气 量(FEV，)的百分比为(68．19±3．83)％。 二、方法 A组吸人丙酸氟替卡松250ug，每 日2次，口 服茶碱缓释片100mg，每H2次；B组吸入舒利迭 (沙美特罗／ 与治疗前比较，PO．05，与治疗前比较，P0．O1 氟替卡松50mg／250ug)，每 日2次。 三、两组患者不 良反应：A组出现心悸4例，恶心3例，咽 三