药浴治疗慢性肾衰竭78例临床观察.pdfVIP

第28卷第5期 长春中医药大学学报 V01．28 2012年10月 of ofTraditionalChineseMedicine 10．2012 Joumal ChangchunUniversity 药浴治疗慢性肾衰竭78例临床观察 张以来，冯占荣，魏善斋 (沭阳县中医院，江苏沭阳223600) 关键词慢性肾衰竭／中医药疗法；药浴；麻黄；桂枝 中图分类号 R256．53 文献标志码 B 文章编号 笔者自2009年起与南京中医药大学合作，精心 选用疏通腠理、温阳散寒等中药进行药浴治疗慢性肾 或降低≤10％；无效：scr增加。 衰竭(CRF)，取得较好疗效，总结如下。 3．2治疗结果见表1。 1临床资料 表1本组治疗前后。肾功能改善情况比较(孟土s) 1．1一般资料本组78例，男45例，女33例；年龄 ( ) (∥L) (∥L) 22—55岁；病程3个月～5年。慢性肾小球肾炎40治疗时间(Sct／。a-nol／L)BUN／(删L)／菡／(嘉) 例，高血压肾病15例，系统性红斑狼疮8例，糖尿病 肾病12例，多囊肾3例。 1．2诊断标准1)西医诊断标准：参照《内科学》[1]注：与治疗前比较，#P0．05。 及美国肾脏基金会K／DOQI专家组对慢性肾脏病 4讨论 (CKD)的诊断标准。2)中医分型标准：根据《中药新 慢性肾衰竭，病位主要在脾、肾，常波及肝、心、 药临床研究指导原则》[2]及《中医诊断学》[3]结合所选 肺、胃等，治疗多用补益脾肾、扶正固本，开鬼门，宣畅 方药特点、方证对应原则制定。 腠理，洁净腑，宣畅下焦，和胃降逆，祛痰化浊，驱邪解 1．3观察指标治疗前后症状、体征变化及24h血 毒，标本同治等法[3]。《外科精义》提出药浴能“疏导 肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白(U—pro)、血红蛋白 腠理，通调血脉，使无凝滞”。因肺主宣发肃降、通调 (Hb)等指标。 水道、下输膀胱、主皮毛、司汗孔开合，故通过中药药 1．4统计学方法计数资料以率表示，采用Y2检浴可促进汗腺排泄，舒张毛细血管，改善循环，调节免 验。P0．05为有统计学意义。 疫，使肾血液循环得到改善，有助于肾功能恢复。药 2治疗方法 浴方中麻黄、防风、荆芥、羌活、桂枝、柳枝祛风解表， 基础治疗：低盐、低蛋白饮食，服用叶酸、琥珀酸 宣肺利水；白蒺藜、蝉蜕、檀香、槐枝祛风止痒，疏松腠 亚铁、钙剂、降压、纠酸药物；金水宝胶囊，每次3片， 理；苍术、白芷化湿醒脾燥湿；蛇床子、细辛温养散寒， 每日3次。 助阳行气；松节、桉树叶、樟木通利关节止痛。诸药合 药浴治疗：麻黄、桂枝、槐枝、柳枝、苍术、防风、荆 用，祛风散寒止痒、宣肺利水化湿、通利关节治其标， 芥、细辛、白芷、羌活、蛇床子、樟木、檀香、松节、桉树 温补脾肾治其本，疗效肯定，无毒副作用，病人依从性 000 叶、白蒺藜、蝉蜕等，浓煎2 mL药液，放消毒浴