肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的疗效观察.pdfVIP

广卅l中医药大学学报 2014年 1月第31卷第 1期 32 JournalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicine January2014，Vo1．31，No．1 肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的疗效观察 郑宝林， 李婷， 余俊文， 张小娟， 郭奇虹， 杨同广， 刘奔流， 杨剑 (佛山市中医院．广东广州 528000) 摘要： 【目的】观察肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效 【方法】将 82例肾功能正常的慢性肾炎患者随 机分为氯沙坦钾组和肾炎康复片联合氯沙坦钾组 (联合组)，分别检测2组治疗前后24h尿蛋白定量、尿N一乙酰一p—D氨基 葡萄糖甘酶 (NAG酶)、血肌酐和细胞因子白细胞介素一6(IL一6)、白细胞介素一18(IL—l8)的含量。 【结果】治疗3个月后， 联合组的总有效率为80．5％，氯沙坦钾组为61．0％。2组比较 ，联合组疗效优于氯沙坦钾组 (P0．05) 联合组的24h尿蛋 白、尿 NAG酶显著低于氯沙坦钾组 (P0．05)，血肌酐、尿素氮水平2组比较差异无统计学意义 (尸0．05)。细胞因子方面， 联合组的IL一6、IL一18的改善显著优于氯沙坦钾组 (P0．05) 【结论】肾炎康复片联合氯沙坦钾较单用氯沙坦钾能更有效地 降低慢性肾炎患者蛋白尿，并具有免疫调节作用 关键词 ：慢性肾炎／中西医结合疗法；肾炎康复片／治疗应用：氯沙坦钾 ／治疗应用 中图分类号：R277．5 文献标志码：A 文章编号：1007—3213(2014)01—0032—04 慢性肾炎是指各种病因引起的双侧肾小球弥漫 1．3 治疗方法 性或局灶性炎症性或非炎症性改变．是临床起病隐 1．3．1 氯沙坦钾组 在一般治疗 (防治感染 、注 匿、病程冗长、病情发展缓慢的一组原发性肾小球 意休息)和抗凝治疗 (潘生丁 150mg／d)基础上， 疾病的总称 临床上以蛋白尿、血尿、水肿、高血 给予氯沙坦钾 (科素亚，默沙东制药公司生产)治 压和肾功能不全为特征．随着疾病的不断发展．多 疗，每次50mg，每天 1次，经上述治疗血压仍≥ 数患者最终可出现肾功能衰竭… 蛋白尿是影响慢 140／90mmHg者加用络活喜等其他降压药物 性肾炎预后的独立危险因素．降低蛋白尿是延缓肾 1．3．2 联合组 在氯沙坦钾组治疗基础上加用肾炎康 功能衰竭的重要治疗措施之一 本研究 自2011年 复片 天『津同仁堂股份有限公司，批准文号：(94)卫 1月至2013年 1月．以肾炎康复片联合氯沙坦钾 药准字Z-53号]口服，每日3次，每次5片 治疗慢性肾炎41例，在降低蛋白尿 、尿N一乙酰一 1．3．3 疗程 2组疗程均为 3个月 p—D氨基葡萄糖苷酶 (NAG酶)方面有明显效果， 1．4 观察指标 观察 2组患者治疗前后血常规、 取得了满意的临床疗效，现将研究结果报道如下 尿常规、24h尿蛋白定量、尿 NAG酶、肝肾功能 和细胞因子 (IL一6、IL一18)的变化情况。 1 对象与方法 1．5 疗效标准 参照 《中药新药临床研究指导原 1．1 研究对象 所有病例均为 2011年 1月至 则))．3]中有关慢性肾小球肾炎的疗效标准。临床控 2013年 1月问在广东省佛山市中医院住院及门诊 制：临床症状、体征消失或基本消失 ：尿蛋 白转 就诊的慢性肾炎患者．共 82例 根据序列产生法 阴．或 24h尿蛋白定量正常，尿红细胞数正常 产生随机表．将患者随机分为肾炎康复片联合氯沙 显效：临床症状、体征明显改善：尿蛋白减少2个 坦钾组 (联合组)和单用氯沙坦钾组 (氯沙坦钾