饮食、运动联合干预对青年非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的影响.pdfVIP

第35卷第8期 河 北 医 科 大 报 Vol.35 No.8 2014年8月 JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERSITY Aug. 2014 ·925 · ·论 著 · 饮食、运动联合干预对青年非酒精性脂肪肝患者 胰岛素抵抗的影响 1 2 3 4 5 1 冯如剪 ，马蕊香 ，王玉新 ，徐占英 ，王淑玲 ，庞艳雷 （1.河北省衡水市第四人民医院急诊内科，河北衡水053000；2.河北省衡水市第五人民医院内科，河北衡水053000； 3.河北省衡水市第四人民医院检验科，河北衡水053000；4河北省衡水市第四人民医院外科，河北衡水053000； 5.河北省衡水市第四人民医院超声科，河北衡水053000） 【摘要】 目的 探讨饮食、运动联合干预对青年非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disedse，NAFLD）患者 胰岛素抵抗的影响。方法 选择80例青年NAFLD患者，饮食加运动联合干预6个月，干预前、后采集静脉血，检测 空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、空腹胰岛素（fasting lisulin，FINS），计算胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment insulin resistance index，HOMA-IR）。结果 干预后FBG、FINS、HOMA-IR 明显下降，差异均有统计学意义 （ ﹤0.01）。结论 饮食、运动联合干预明显改善青年NAFLD的胰岛素抵抗，逆转NAFLD。 【关键词】 脂肪肝；胰岛素抗药性；健康运动 doi：10.3969/ j.issn.1007-3205.2014.08.020 【中图分类号】 R575.5 【文献标志码】 B 【文章编号】 1007-3205（2014）08-0925-03 非酒精性脂肪肝（Nonalcoholic fatty liver 断NAFLD标准为肝脏轻 - 中度肿大，边缘变钝；明 disedse，NAFLD）是指除外酒精和其他明确的肝损 显的细密而弥漫的强回声，前部回声增强，深部回声 伤因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的 减弱或消失；肝内管腔结构变细或消失。除外妊娠 临床病理综合征，具体发病机制仍未十分明确。目 及哺乳期妇女，患有严重心、脑、肾等脏器功能衰竭 前被认为是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性相关的 及肝硬化等严重并发症患者。由专业医务人员对入 代谢应激性肝损伤，胰岛素抵抗指数（homeostasis 选患者集中进行健康教育，包括 NAFLD病因、基础 model assessment insulin resistance index，HOMA-IR） 病理生理、转归及预后、早期治疗的必要性，以提高 ［1］ 是反映 NAFLD严重程度的独立预测因素之一 。 患者对该病的认知，从而增加患者治疗依从性，保证 随着社会生活水平提高、生活方式改变，NAFLD发 疗效。 ［2］ 病率呈逐年上升且日趋低龄化 。早发现、早干 1.2 方法 预、早治疗糖脂代谢异常，改善胰岛素抵抗，对预防 1.2.1 饮食干预：控制总热量摄入，根据每位患者 心脑血管病等至关重要。本研究对 80 例青年 体质量计算每天摄入总热量，摄入仅需维持理想体 NAFLD患者进行6个月干预，显示干预后胰岛素抵 质量或肥胖