中国维和二级医院抗感染药物的使用与管理.pdfVIP

堡垫茎整堂堂垫!Q!!±!Q塑!旦!苎垫查整!塑丝!竺!鱼堕PLA，V01．28，No．5，Oct20，2012 中国维和二级医院抗感染药物的使用与管理 彭 程，高宏富，温庆泽，张宏伟，洪乾潮，朱 军，李宏刚 [摘 要] 目的探索维和任务区抗感染药物合理使用与管理方法及模式。方法有计划地组织筹备合理的抗感染药 物品种并分线级管理和使用，做好抗感染药物合理应用的宣传工作，进行抗感染药物使用监测工作。结果形成了维和任务 区抗感染药物使用和管理的模式。结论在上述管理措施下，维和任务区二级医院抗感染药物得到了安全、有效、合理的使 用，减缓耐药菌的产生。 [关键词]抗感染药物；药事管理；维和 [中图分类号]R824．2 [文献标志码]B [文章编号]1008．9926(2012)05．-464m2 [DOI] 10．3969／j．issn．1008-9926．2012．05．27 抗菌药物的应用已成为医疗卫生人员日益关注 任务，由出兵国提供给其派遣的维和部队使用并负责维 的问题，其不合理的使用导致了耐药菌的不断出现， 护的装备，联合国按规定标准提供补偿…。药品是医 进而带来了感染性疾病治疗的困难。因此抗菌药物 疗工作的重要物质基础，抗感染药物对于药品资源匮 的合理使用在任何情况下都是医疗管理的重点工 乏、卫生条件恶劣、细菌、病毒、寄生虫类感染和传染性 作。解放军281医院参加了2010年12月至2011 疾病高发、有可能发生战伤情况的维和任务区尤为重 年7月赴利比里亚维和任务，组建了第十一批赴利 要。准备充分是首要前提，但也要防止浪费和滥用情况 维和医疗分队，负责任务区二级医院保障范围内的 的发生。我们通过与前一批医疗分队联系，了解当地疾 维和官兵和联合国官员的医疗保障任务，在紧急或 病谱等方式了解好任务区的疾病特点，有针对性、有梯 特殊情况下也向地方群众提供医疗救助。我院根据 次地制定抗感染药物采购计划。由于任务区医疗条件 任务区的工作特点制定了药品使用与管理制度。抗 落后，参加维和任务的出兵国大都为第三世界国家，任 菌药物的使用与管理是二级医院药学工作的重点内 务区内细菌耐药率比国内要低，所以我们优先配备低级 容。由于当地疟疾为高发病，以及可能存在的HIV 别抗菌药物，对其分线级管理也与国内有所不同，见表 职业暴露等危险性，我院把抗疟药、抗病毒药的使用 1。其中一线用药，为各类感染性疾病的首选药，要求临 也纳入该项管理之中，制定专门的制度并实施。现 床医生使用时尽量选用一线抗感染药，二线抗感染药物 把任务期内医疗队抗感染药物的使用与管理工作做 需经组长医师签字，三线抗菌药则需分队医疗官审核批 一总结和回顾。 准。 1 抗感染药使用与管理工作制度化 3 抗菌药物合理使用宣传工作 在赴任务区前的医疗分队准备集训期间，医疗 合理用药宣传工作的开展，可以避免或减少发 队领导已对各项工作进行规划和部署，药学管理工 生不合理使用抗菌药物情况的发生，防患于未然。 作由医疗分队药剂师具体实施，其中抗感染药物进 具体做法是：(1)在医疗分队组织的业务学习中，结 行专项管理，制定管理措施，如“抗感染药物的分级 合任务区感染性疾病的情况进行抗菌药物合理应用 管理制度”、“抗感染药物使用原则”。到任务区后， 的学术讲座；(2)在医疗区诊室的告示栏内张贴抗 再根据任务区具体工作特点进行调整和修订，成文 感染药物合理使用宣传单；(3)定期发放药讯，把抗 备案，由分队医疗官和医疗副队长进行监督实施。 菌药物使用情况进行通报。 2抗感染药物品种制定与线级管理 4合理使用抗感染药物监测工作的开展 根据《谅解备忘录》，我维和医疗分队物资装备 在任务区的医疗条件下，没有细菌学的实验室诊