中药联合生活方式干预对糖尿病前期患者的临床观察.pdfVIP

·７４０ · 　　　　　　　　　　世界中西医结合杂志２０１４年第９卷第７期　Ｗｏｒｌｄ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１４，Ｖｏｌ９，Ｎｏ７ ·临床研究 · 中药联合生活方式干预对糖尿病 前期患者的临床观察 卓冰帆　李卫丽　范育玲　林晓云 【摘要】　目的　观察中医药辨证论治对社区糖尿病前期患者的临床疗效。方法　１３６ 例患者按 数字表法随机分为两组：对照组７０倒，予强化生活方式干预；治疗组６６例，在对照组基础上加予中医 辨证论治。比较两组治疗前后的空腹血糖（ＦＰＧ）、餐后２ ｈ血糖（２ ｈ ＰＧ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、血 脂［总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ －Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ － Ｃ）］、血压［收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）］、体重指数（ＢＭＩ）及健康调查简表（ＳＦ －３６）的变化。结果 　与治疗前比较，两组患者治疗后２ ｈＰＧ、ＢＭＩ 明显下降（Ｐ＜０．０５）。治疗组在降低ＦＰＧ、２ ｈＰＧ、ＴＣ、 ＬＤＬ－Ｃ均明显优于对照组（Ｐ ＜０．０５）；且 ＨＤＬ －Ｃ 及 ＳＦ －３６ 治疗组较对照组升高更明显（Ｐ ＜ ０．０５）；而干预后两组ＨｂＡｌｃ、ＴＧ、ＢＭＩ、血压的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　中医药辨证论治 联合生活方式干预对社区糖尿病前期患者有良好的治疗作用，较单纯生活方式干预更能改善临床症 状，降低血糖，调节脂代谢，提高患者的生活质量，不良反应少，具有良好的临床应用前景。 【关键词】　中医药；糖尿病前期；社区；临床观察 【中图分类号】Ｒ５８７．１；Ｒ９６９．４　【文献标识码】Ａ　【ＤＯＩ】１０．１３９３５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｓｊｚｘ．１４０７２０ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆＰｒｅｄｉａｂｅｔｅｓ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｃｈｉ ｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅｓ ａｎｄ Ｌｉｆｅ Ｓｔｙｌｅ ｉｎ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ＺＨＵＯ Ｂｉｎｇ－ｆａｎ，ＬＩ Ｗｅｉ－ｌｉ，ＦＡＮ Ｙｕ－ｌｉｎｇ，ＬＩＮ Ｘｉａｏ－ｙｕｎ （Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｔｉａｎｈｅ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ Ｘｉａｎｃｕｎｊｉｅ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１０６２３） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｎ ｐｒｅｄｉａｂｅｔｅｓｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｈｅ ｃｏｍｍｕ ｎｉｔｙ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｔｅｒｍｓ ｏｆｓｙｎｄｒｏｍｅ／ｐａｔｔｅｒｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｏｎｅ ｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｈｉｒｔｙ ｓｉｘｃａｓｅｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｉｎｔｏｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｉｎｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，７０ ｃａｓｅｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｔｅｎｓｉｆｉｅｄ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｆｌｉｆｅ ｓｔｙｌｅ．Ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，６６ ｃａｓｅｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏ ｓｙｎｄｒｏｍｅ／ ｐａｔｔｅｒｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｉｎＴＣＭｂｅｓｉｄｅｓｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｓｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＦＰＧ，２ｈＰＧ，ＨｂＡｌｃ，ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－ Ｃ，ＨＤＬ－Ｃ，ＳＢＰ，ＤＢＰ，ＢＭＩ ａｎｄ ＳＦ－３６ ｓｃｏｒｅｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄｂｅｆｏｒｅ ａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎｔｈｅｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅ ｓｕｌｔｓ　Ａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｏｓｅ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，２ ｈ ＰＧ ａｎｄ ＢＭＩ ｗｅｒｅ ｒｅｄｕｃｅｄ ａｐｐａｒｅｎｔｌｙ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆＦＰＧ，２ ｈ ＰＧ，ＴＣ ａｎｄ ＬＤＬ－Ｃ ｗａｓ ｍｕｃｈ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）ａｎｄ ＨＤＬ－Ｃ ａｎｄ ＳＦ