中药透析液对维持性血透患者临床症状的影响.pdfVIP

·1005· 中药透析液对维持性血透患者临床症状的影响 包岜。杨霓芝，林启展，左琪，刘旭生，毛炜。吴秀清 (广州中医药大学第二临床医学院肾病中心，广东广州510120) 摘要：目的：研究中药透析液对维持性血液透析患者(maintenance 法：MHD患者随机分为常规透析液组、常规透析液组+中药静滴组和中药透析液组。中药透析液组是将益气固肾液加 入常规碳酸氢盐透析的B液中制备而成。观察各组治疗后患者主要症状的变化。结果：中药透析组患者每个主要症状 的积分，与常规透析组比较均有改善，显示出统计学差异。静滴+透析组则在改善倦怠乏力、头晕头痛、食少纳呆等3个 方面显示出统计学差异。组间相互比较还显示在改善皮肤瘙痒方面，中药透析组要优于静滴+透析组。结论：中药透析 液能有效改善维持性血透患者的相关症状，其整体作用效果较静脉给药为优。 关键词：血液透析；中药透析液；益气固肾液；中医药疗法 文献标识码：A 中围分类号：R277．5；R692．5 文章编号：1000—1719(2008)07—1005—02 尿毒症患者的症状表现为全身各系统、多器官的 h，极少数有出血倾向者改用体外肝素化或无肝素透 损害。虽然对尿毒症患者进行透析治疗，可有效地控 制液体、纠正酸中毒和电解质紊乱以及可清除毒素，但 可根据患者临床情况调整透析处方。 透析并不能完全代替正常肾脏的所有复杂的代谢和内 透析液制备及使用方法：常规透析液：由本院制剂 分泌功能，而且透析本身还可引发多种新的医源性的 中心配制，为标准的碳酸氢盐透析液。中药透析液：将 病理改变。本研究对维持性血透患者采用中药透析液 中药透析原药液(益气固肾液)加入常规碳酸氢盐透 进行透析治疗，观察对患者的主要症状的影响。 析液的B液中制备而成。监测中药透析液的pH值、 1临床资料 1：1 病例选择 合常规透析液要求。 2 纳入标准：患者均为广州中医药大学附属第_-II往i 治疗方法 床医学院(广东省中医院)血液透析中心2002—2006对症治疗：3组病人均予以优质蛋白饮食，并根据 年MHD病例，规律透析治疗，每周2—3次，每次治疗患者具体情况给予相应的对症处理，包括抗感染、控制 4h，透析时长≥3个月，病情稳定。 高血压、纠正贫血、调节钙磷代谢紊乱、改善心功能等。 排除标准：①合并恶性肿瘤、病毒性肝炎者；②对 常规透析组：给予常规碳酸氢盐透析液进行透析。 本药物疑有过敏者；③不按规定透析或用药，影响疗效 静滴+透析组：在用常规碳酸氢盐透析液进行透 或安全性判断者。 析的基础上，加用中药静脉滴注。即将益气固肾液 1．2 试验分组 入选病例随机分为3组：常规透析 液组(常规透析组)、常规透析液组+中药静滴组(静通接头由血液透析器的透析液人口处滴注，滴注时间 控制在1h左右。 滴+透析组)和中药透析液组(中药透析组)。145例 患者完成本次临床研究，其中常规透析组60例，静滴 中药透析组：采用中药透析液进行维持性血透。 +透析组4l例，中药透析组44例。各组在年龄、性 治疗时间：以3个月为1个疗程，连续观察2个疗程。 别、原发病、透析时间等方面无统计学差异。 观察指标：观察3组实验前后主要症状改变情况， 1．3 血透机透析器和透析用水 血液透析机为德 包括倦怠乏力、食少纳呆、头晕头痛、皮肤瘙痒等。主要 国Braun公司和德国Fresenius公司生产。血液透析症状积分标准参照2002