麻黄附子细辛汤合桂枝茯苓丸治疗偏头痛32例疗效观察.pdfVIP

塑jE生匡垫!三生至旦笠!墨鲞箍2翅旦!量i』堕丛：坠匦型2Q!三：!旦!箜：盟!：2 225 麻黄附子细辛汤合桂枝茯苓丸治疗偏头痛32例疗效观察 李新春 (河北省邢台市桥东区南长街社区卫生服务中心，河北邢台054001) 【关键词】偏头痛；中药疗法；麻黄附子细辛汤；桂枝茯苓丸 偏头痛是一种常见病、多发病，多起于青春期，发病与 每月平均发作(6．7±2．8)次；每月头痛平均持续时间 年龄、地域、季节均有关。偏头痛是一类有家族倾向的周 期性发作疾病，表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛，伴 恶心、呕吐及羞明，经一段间歇期后再次发病，在安静、黑 (9．6±6．9年)；每月平均发作(6．4±2．5)次；每月头痛平 暗环境内或睡眠后头痛缓解，在头痛发生前或发作时可伴 均持续时间(28．8±20．6)h。2组一般资料比较差异无 有神经、精神功能障碍。20IO一03-20ll一0l，笔者应用统计学意义(P0．05)，具有可比性。 麻黄附子细辛汤合桂枝茯苓丸治疗偏头痛32例，并与常 1．2诊断标准参照《神经科专病中医临床诊治》中偏 规西药治疗32例对照观察，结果如下。 头痛的诊断标准…。①发作前搏动性头痛为主，单侧居 l资料与方法 多。②发作前可有先兆症状，如视觉障碍、闪光、暗点等， 1．1一般资料全部64例均为我中心门诊患者，随机分发作时可伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。③间 歇性反复发作史，发作缓解如常人，病程长。④多在青春 为2组。治疗组32例，男14例，女18例；年龄17～65岁， 平均(36．4±9。O)岁；病程i—19年，平均(9．5±6。8)年；期前后发病，女性居多。⑤常有阳性家族史。⑥多无神经 系统阳性体征。⑦应用麦角胺制剂治疗有效。 1．3治疗方法 作者简介：李新春(1970一)，男，主治医师。从事中西医结合临床 工作。 1．3，l对照组盐酸氟桂利嗪胶囊(西安杨森制药有限 -◆-◆_◆-◆-◆-◆o◆-◆·◆-．_●-+-◆-+-●．．-◆-◆-●-●-◆-◆- 100 d后 mL，混煎至600mL)，分早、晚2次服，共5剂。5 录》谓地黄“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”，近代中医 二诊，眼干消失，皮肤润泽，睡眠好，肩颈痛缓，时值经期， 学家岳美中先生言：“若濡润不足而燥烈有余，如久旱之禾 仍有血块，口不苦，仍口干，小便黄，手足心仍觉发热。嘱 苗，仅得点滴之雨露，立见晒干，又怎能润枯泽燥呢?”根据 依原方连续服药15剂，随访痊愈。 岳美中先生的经验，生地黄必须用到48g以上才能起作 按：患者因工作需要，用眼过度，耗伤阴血。目受血而 用，达到养血复脉的功效。笔者应用炙甘草汤方时，均按 能视，目之血络由心所主，心阴不足，虚火上炎，扰于血络， 照东汉末年“一两”为现代5g换算，生地黄用量一般为 心肝血不足，故二目干涩；手足心发热，心烦易怒，皮肤干 80g左右，大剂量使用取其通血脉之义，在上述验案中均 燥若鱼鳞状，小便偏黄，均为阴虚有热的表现；舌质黯红， 取得了显著效果。 脉结代沉弱，皆是心血不足，心失濡养。观上述脉证，心之 炙甘草汤采用水酒各半煎服，《伤寒论》原文中，煎药 阴阳气血俱虚征象已明，故投以炙甘草汤，温阳复脉，滋阴 方法要求用“清酒7升”和“水8升”来共同煎服。酒可以 养血，数剂而效。 通阳气，行血脉，作为中间介质有利于药物有效物质的溶 体会炙甘草汤方中以炙甘草为君补中益气，以充