中药配合内灸式激光针灸针治疗糖尿病中同病异治探讨.pdfVIP

701 中药配合内灸式激光针灸针治疗糖尿病中同病异治探讨 董刚 何爱敏田丽芹朱书芳李彦 (河北省石家庄市第三医院针灸科，河北石家庄050011) 【关键词】耱尿病；针灸疗法；中药疗法；同痛异治 同病异治，指同一种疾病，由于患者不同，或处在疾病 9．7mmol／L，临床症状明显改善，1年后治愈。 发展的不同阶段，造成的病理变化不同，形成的证候不同， 按：本例肺热炽盛，耗液伤津，故烦渴多饮，口干舌燥； 因而治法也不相同。我们在治疗糖尿病的临床实践中，应 肺主治节，燥热伤肺，水不化津，故尿频量多。故用消渴方 用同病异治辩证法思维，得到了疗效的验证。糖尿病属中 加白虎人参汤清泄肺胃，清热，益气，生津止渴。方中天花 医学消渴范畴，消渴分上消、中消及下消。现将中药配合 粉生津清热；黄连清热降火；生地黄、藕汁养阴增液；葛根、 内灸式激光针灸针同病异治辩证法思维在糖尿病中的应 麦门冬、知母生津止渴；石膏清热养阴，益气生津；甘草清 用介绍如下。 热解毒，调和药性；粳米除烦渴；人参补元气，止渴，生津 l上消 液。胰俞为治疗上、中、下三消的经验穴，上消宜清心、肺， 肺热津伤，病变脏器在肺，则口渴多饮，口干舌燥，尿 故取少府、心俞泻心火，太渊、肺俞补肺阴。 频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治宜清热润肺，生津 2 中 消 止渴。 胃热炽盛，病变脏器在胃(脾)，则多食善饥，形体消 例1石某，男，30岁，干部。2011—02—20就诊。糖 瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治宜清胃泻火，养阴 尿病病史3年余，经西药优降糖2．5—5 nag，日3次口服治增液。 疗，效果不佳，因工作忙，身体疲劳，平时口干，无论昼夜， 例2刘某，男，43岁，工人。201l—03—08初诊。饮 饮水频繁，仍口干舌燥，口渴引饮偏多，多尿，尤其夜间3— 食量增加，饥饿加快，体质量减轻，反复发作3个月余，加 4次，发热，汗多，肢体困倦，乏力。查体：体温37．5℃，心 重15d余。平时晨起锻炼身体，多食肉类食物，近15d多 kPa 率98次／tnin，律齐，呼吸19次／min，血压17．33／11．33 食善饥，多尿，但体质量日渐减轻，神疲乏力，体质量下降 (130／85 mmHg)。神清，语利，体形偏瘦，舌边尖红，苔薄3kg。查体：体温36．9。C，心率88次／min，律齐，呼吸17 黄，脉洪数。实验室检查：空腹血糖(tpc)7．8mmol／L，餐次／min，血压20．7／12．7kPa(155／95 nm!lHg)。神清，语利， 后2h血糖(2hPG)12．3mmol／L，尿糖(++)。诊断：消 9．7 舌尖红，苔黄，脉滑实有力。实验室检查：n，G mmoL／L， 渴，上消(肺热津伤)。治宜清热润肺，生津止渴。①予消 hPG 2 15．6 mmol／L，尿糖(+++)。诊断：消渴，中消(胃 渴方加白虎人参汤。药物组成：天花粉10 g，黄连6g，生 热炽盛)。治宜清胃泻火，养阴增液。①予玉女煎加味。 地黄15