我院干部病区抗感染药物用药分析与干预.pdfVIP

药事组织 我院干部病区抗感染药物用药分析与干预 陈召晖，辛俊，李进文，王东春 (兰州军区乌鲁木齐总医院，新疆乌鲁木齐830000) 捕要：目的了解住院患者抗感染药物应用情况，结合药师下临床进行合理用药干预。方法应用“军卫一号”病案管理系统，在线跟踪兰州 类56个品种，使用率为58％。结论医院抗感染药物使用基本合理，应结合药师下临床采取积极干预措施，提高合理用药水平。 关键词：抗感染药物；用药分析；药学服务；合理用药 中图分类号：R969．3；R978文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2帅8)24一伽56—02 为了规范抗感染药物的l临床应用，减少细菌耐药性，加强抗感 表1 各类抗感染药(舍中成药)消耗金额排序 染治疗中的药学服务，笔者利用“军卫一号病案管理系统”，在线随 机跟踪医院干部病区住院患者100例，对其使用的抗感染药物进 行分析，并结合药师下临床对临床用药进行干预。 1 资料与方法 所有资料来自兰州军区乌鲁木齐总医院“军卫一号病案管理 系统(在线)”医院西药库数据库之干部病区临床用药监测软件系 统(PASS系统)。从2007年2月到6月干部病区住院患者中随机 选取100例，对其抗感染药物的使用进行在线跟踪、监测、分析、动 态反馈，发挥临床药师的专业特长，服务临床一线。 按第16版《新编药物学》…分类，因某砦中成药作用广泛，不 少情况下均是为调节患者的机体免疫力而使用，故单独列出。采用 WHO推荐的限定日剂量(defineddose，DDD)为指标…，以《中 daily 注：其他类抗生素包括林可霉素注射液、盐酸克林霉素胶囊(保若)和 国药典·临床用药须知》【31记载的成年人(60 kg／d体重)用药剂量去甲万古霉素，抗感染植物药制剂包括大蒜素、黄连素片(小檗碱)和英太 为该药的DDD。对不同规格、不同厂家、不同剂型的同一品种分别 青胶囊。 折算求和得出该药的总消耗量和总消耗金额。将统计时间内的药 3 讨论 3．1 品总消耗量除以相应的DDD值，即得该药的用药频度(DDDs)。采 用药分析 Excel 抗感染药物品种构成比居榜首，说明其处于临床用药的主导 用Microsoft2003进行统计。 2 结果 地位，应用最广泛；居第2、第3位的是心脑血管类及相关药物和呼 吸系统药，这是干部病区老干部(老龄)患者多、心血管类疾病高 总病例数100例，总用药品种数为363种，平均每个病例品种 数为3．63种。使用抗感染药物的病例数为58例，抗感染药物使用发，以及2月到6月是新疆冬春交替季节，气候变化大，易患呼吸 率达58．00％。有31例首次使用抗感染药物时进行了病原菌检查 系统疾病。表l显示，头孢菌素类药物消耗金额位居榜首，主要是 因其具有广谱、高效、耐酶、副作用少等优点，在抗感染治疗中有着 (含药物敏感试验)，检查率为53．45％。用药种类(363种)构成分 十分重要的地位：抗真菌药DDDs排序靠前，主要由于干部病区多 布为：抗感染药物56种(15．43％)，心脑血管类及相关药物、呼吸 为老年慢性病患者，自身免疫功能低下，长期反复使用广谱抗感染 系统药物各43种(11．85％)，消化系统药物34种(9．37％)，神经 药物导致菌群失调，易引发真菌感染。喹诺酮类药物抗菌谱广、活 系统药物30种(8．26％)，免疫调节及抗过敏药物12种(3．3l％)， 性强、组织渗透性好，与常用抗菌药物无交叉耐药性，给药方便，效 激素类及