麻鱼石黄汤与替考拉宁对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的疗效评价.pdfVIP

中国中医急症2013年6月第22卷第6期 ·1017· JETCM．Jun．2013．V01．22．No．6 1133—1136- 参考文献 [1]诸福棠．实用儿科学[M]．北京：人民卫生出版社，1996： (收稿日期2013—01—05) 麻鱼石黄汤与替考拉宁对耐甲氧西林金黄色 葡萄球菌肺部感染的疗效评价 刘秀玮李静 (河北省唐山市中医医院．河北唐山063000) 中图分类号：R563，1 文献标志码：B文章编号：1004—745X(2013)06—1017—02 【摘要】目的回顾性比较麻鱼石黄汤与替考拉宁在治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的I临 床效果。方法分析本院分别接受麻鱼石黄汤与替考拉宁治疗MRSA肺部感染的临床疗效、细菌学疗效及不 良反应。结果两组总有效率、病原菌清除率均相近，麻鱼石黄汤组不良反应发生情况明显优于替考拉宁组。 结论麻鱼石黄汤治疗MRSA肺部感染的疗效肯定，可避免替考拉宁引起的不良反应及长期用药引起的毒 副作用或耐药性。 【关键词】 中草药麻鱼石黄汤替考拉宁 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌(MRSA)为临床常见致病菌，随的《抗菌药物l临床应用指导原则》4级评定标准。痊愈： 着抗生素的广泛应用。MRSA已成为引起院内感染的症状、体征、实验室检查和X线胸片4项均恢复正常： 首位病原菌[1]。与HBV、AIDS并列世界范围内的3大 显效：病情明显好转，上述4项中1项未恢复正常；进 难解决的感染性疾病险]。由于长期住院的老年患者发 步：用药后有所好转但不明显；无效：用药72h后病情 生革兰阳性球菌感染在治疗上往往十分困难．且糖肽 无明显改善或有加重者。痊愈和显效计为有效，据此计 类抗生素如万古霉素、替考拉宁等的肝肾毒性使临床 算有效率。(2)细菌学疗效标准。痰培养由本院两位主 治疗受到限制。麻鱼石黄汤为本院名老中医经验用方， 管检验师及一位副主任检验师按照《全国临床检验操 本文就其治疗MRSA肺部感染的疗效与替考拉宁做作规程》指导共同出具报告。根据痰培养结果，按病原 一比较。现报告如下。 菌清除、部分清除、未清除、替换、再感染5级评定。计 算病原菌清除率。分别按药物相关临床不良事件发生 1资料与方法 率和实验室异常事件发生率计算。 1．1 临床资料选取唐山市中医医院2008年1月至 2012年10月期间临床肺部感染评分(CPIS)6～12分且 计学意义。 痰培养结果2次以上确认为MRSA感染患者92例． 中医属风热犯肺型风温肺热病。其中男性54例，女性 2结果 2．1 两组临床疗效比较见表1。两组总有效率相当 38例；年龄59—93岁，平均(76．1±12．8)岁；分为麻鱼石 黄汤组47例，替考拉宁组45例。所有患者均患有2种 (P0．05)。 以上基础疾病，其中冠心病36例，高血压病30例，糖 表1 两组临床疗效比较(n) 尿病17例。慢性肾功能衰竭4例。老年性精神障碍3 例，气管插管及呼吸机辅助呼吸者2例。两组患者年 龄、疾病分布和急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHE Ⅱ)差异无统计学意义(尸0．05)。 2．2两组细菌学疗效比较见表2。两组病原菌清除 1．2治疗方法麻鱼石黄汤组予麻鱼石黄汤：麻黄 率相当(P0．05)。 10 g，鱼腥草30g，石膏10g，黄芩10g。水煎分早晚服