中药坐浴及TDP照射改善痔疮术后并发症的护理.pdfVIP

doi：10．3969／j．issn．1002-7386．2013．13．080 ·护理园地· 中药坐浴及TDP照射改善痔疮术后并发症的护理 邢丽丽杜飞佟杰 【关键词】 痔疮；电磁波谱治疗仪；中草药；护理 248．2 【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1002—7386(2013)13—2054—02 500 痔疮手术因其部位特殊，术后疼痛、肛缘水肿、肛内出血等 先用武火煮沸后再用文火煮30min，除渣取汁约1 ml，待 常见并发症给患者造成极大的不适…。为减轻患者术后不适 用。(B)患者准备：做好患者心理护理，向患者介绍痔疮术后 症状，我们改变了过去常规用1：5000高锰酸钾溶液外洗方法， 疼痛规律，帮助患者消除烦躁、畏惧心理，避免因精神因素而加 采用中药坐浴加电磁波谱治疗仪(TDP)照射治疗，对300例痔重疼痛，并向患者介绍中药外用坐浴的目的、方法和注意事项， 疮手术后常见症状加强了护理措施，收到满意效果，报告如下。 取得患者的配合。(C)操作方法：中药外用坐浴于手术后第2 1资料与方法 天起，1剂／d，分2次薰洗。坐浴前嘱患者解净大便，用温水清 000 1．1一般资料选择我院2011年11月至2012年6月肛肠科 ml温 洁肛门，以免污染药液。盆下垫一橡胶垫，盆内放3 住院手术治疗痔疮患者300例，随机分为治疗组和对照组。治 水，将水温控制在40—45℃，然后将煎好的中药液置于温水中 疗组159例，男87例，女72例；年龄19～66岁，平均年龄(47±调均。先薰后坐浴，并将创面充分与药液接触，但与盆底之间 18)岁；混合痔142例，内痔17例。对照组141例，男81例，女要有空隙。其间用手轻拨盆中药液，以增加临床疗效。避免直 60例；年龄22～69岁，平均年龄(50±19)岁；混合痔130例，内接擦洗肛周，以免引起创面疼痛和出血。坐浴时间为30min， 痔11例。2组一般资料差异元统计学意义(P0．05)，具有早晚各1次。(D)注意事项：薰洗时间不宜太长。每次约 可比性。 10 min左右，以免时间太长加重刨缘水肿，坐浴30min后换药， 1．2术后护理 可明显减轻换药时疼痛。@)TDP照射。(A)操作方法：患者中 1．2．1一般护理旧1：根据患者术中采取的不同麻醉方式，将患 药坐浴完毕，嘱其取侧卧位，暴露肛门，TDP灯距离照射部位至 者安置适当的体位，观察神志、舌苔、脉象、体温、脉搏、呼吸、血 少20cm，2—3min后患者自觉疼痛明显好转，并感到温煦、舒 压及伤口情况，敷料固定是否完好，有无血液渗出等。遵医嘱 适，可保持一定的有效时间。2次／d，每次照射20min。(B)注 用药，并观察用药后反应，给予患者心理疏导，使其积极配合术 意事项：操作中要防止烫伤皮肤或烧坏衣被；照射后嘱患者在室 后恢复期的治疗。术后24h以软食或半流食饮食为主，术后第 内休息10 min后方可外出，以防外感；TDP照射治疗部位时应是 2天多饮水，进食营养丰富的、粗纤维饮食为主，可早晚饮用蜂 温热的感觉，如出现灼热或心悸、头晕等感觉时应及时处理。 蜜水，保证排便顺利。可根据患者中医辨证情况，给予药膳口 1．3观察指标观察术后伤口疼痛、水肿消退时间，术后出血 服。湿热下注者，防风秦艽汤加减，佐以荷叶、茯苓、粳米，加入 人数及伤12愈合时间。 水同煮成半液体食品；脾虚气陷者，补中益气汤加减，佐以粳 1．