中药内服外洗配合腹针治疗中老年膝骨性关节炎疗效观察.pdfVIP

内蒙古中医药 支管道多，手术方法不当，可引起肛门畸形、失禁。采用本术式， 伤。(3)保持引流通畅。由于愈合过程中，肉芽组织生长速度不 既根治疾病，又保留肛门的正常功能。术中彻底清除了原发病 一 ， 皮桥下方易形成死腔，换药时宜给予填塞，早期 甲硝唑冲洗 ， 灶 ，放射状切 口，减少了术后瘢痕形成，不影响肛门功能，不会导 甲硝唑纱条引流，后期油纱引流，利于创面生长，纱条应置 内口 致肛门变形、狭窄及肛门失禁，术后冲洗换药，置引流条，结合后 以上。煨脓长肉时，创面分泌物不可误认为感染，给予搔刮。4— 期垫棉压迫，治疗时间明显缩短。注意事项(1)内口处理：术中内 10天时，分泌物减少 ，则可将橡皮条撤除，撤除后给予冲洗 ，填 口一次性处理是减少复发的关键。可参考索罗门定律，结合脓肿 塞换药，炎性肉芽过多时给予修剪。后期无分泌物可适当采用垫 情况 ，术前术 中判断 内口位置，采用指诊、肛镜、探针、牵引瘘管， 棉法，利于创面粘连、闭合。基本愈合时宜作指诊肛镜检查，了解 脓腔压迫、腔 内B超等方法、确定内口位置。处理时宜将内口两 内口情况 ，慎防内口结扎线包埋 ，导致术后复发。(4)术前注意监 侧粘膜适当向上修剪0．5era，止血钳行两侧黏膜结扎，破坏 内口 测血糖及其他相关疾病。很多相关疾病可以导致肛周脓肿 ，肛瘘 周围肛腺。(2)瘘管壁坏死组织处理：把各瘘管腔道、各支管纤维 的发生，入院仔细查体，做好相关的术前检查，对病情的全面分 组织，尽量潜行剥离剔除完整，向后切开时不宜切断肛尾韧带避 析评估 ，积极治疗相关疾病，并认真详细的向患者讲解疾病的形 免肛门移位，脓腔搔刮时应不出血为度，能够在保持引流通畅 成发展 ，手术术式，术中，术后可能出现的问题等 ，患者充分理解 时，尽量减少肛周切 口数量 ，尽量减少对肛 门皮肤 、括约肌 的损 再次手术 的可能，避免医疗纠纷的发生。 中药 内服外洗配合腹针治疗中老年膝骨性关节炎疗效观察 温佩仪 赖 勇 摘要：目的：观察中药内服外洗配合腹针治疗中老年膝骨性关节炎的临床例疗效。方法：5O例KAO患者采用中药独活寄生汤加减方内服 外洗配合腹针治疗。结果：治疗后总有效率为92％。结论：中医药内服外洗治疗中老年膝骨性关节炎，具有方法简便、起效快、无不良反 应、疗效好的特点。 关键词：膝骨性关节炎；中药；腹针 中图分类号：R26 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2014)01—0026—02 膝关节骨性关节炎(KneeOstearthritis，KOA)是一种常见的退 2．2腹针治疗3[1：腹针处方：引气归元(中脘、下脘、气海、关元)； 行性骨关节疾病 ，又称增生性膝关节炎、肥大性关节炎、膝骨关节 双侧天枢、大横，滑肉门(患侧)、外陵(患侧)、下风湿点 (患侧)、 病、退行 生『关节病、老年性关节炎，表现为关节软骨生化代谢异常 气旁(健侧)。选穴部位皮肤常规碘伏消毒，选用环球牌一次性针 和结构损害，软骨局部结构损伤合并软骨组织产生变化，关节囊 灸针，直径 0．2240mm，垂直进针，留针 30min。每天 1次，7饮为 纤维增生，最终导致关节疼痛及功能丧失。本病属于中医学 痹“ 1疗程，疗程间休息3天，共2疗程。 证…。 痹”的范畴，。病机特点为 “本虚标实、虚实夹杂”，其基本 3 疗效观察 病机为肝肾亏虚、气血不足为本 ，风寒湿热、痰瘀互结为标。故中 3．1疗效标定标准：参照 1994年国家中医药管理局 《中医病证 医药治疗膝骨关节炎多以补虚兼祛邪为基本原则；补虚 ，即补肝 诊断疗效标准 。治愈：疼痛肿胀消失，膝关节功能活动恢复正 肾脾，增益气血，调和阴阳，使脏腑气血和谐；祛邪，即用祛瘀通 常；显效：疼痛肿胀基本消失，膝关节功能活动基本恢复正常；好 络，散寒除湿化痰散结等法。我科采用中药内服外洗配合腹针治 转：疼痛明显好转，膝关节活动 尚有轻度受限，上下楼梯 尚有轻 疗中老年膝骨性关节炎 5O例，取得 良好效果，现报告如下。 度疼痛：无效：症状体征无改善。 1 临床资料 3．2治疗结果：本组 5O例患者在完成 2个疗程并观察 3个月后， 1．1诊断标准：参照美国风湿病学会 2001年制定膝骨性关节炎 作疗效评价。本组 5O例患者中治愈 24例，显效