中药敷脐治疗小儿腹泻的临床疗效分析.pdfVIP

80 内蒙古中医药 耳穴埋籽在肛肠术后疼痛中的应用体会 赵丽琴 ‘ 摘要：目的：通过对患者实施耳穴埋籽，有效减轻其术后疼痛 方法：对30例肛肠术后痛显著者施以耳穴埋籽，并评价效果。结果与结论 耳穴埋籽能有效缓解肛肠术后疼痛，经济简便，值得推广。 关键词 ：耳穴埋籽 ，术后疼痛，得气，按压方法。 中图分类号：R245．9 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2014)01—0080—01 混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿是肛肠科常见病、多发病，临床 医用胶布过敏者禁用。(2)按压力度适中，动作轻柔，使病人有得 常采用手术治疗。术后疼痛为常见症状，是指手术后病人在麻醉 气的感觉。耳穴埋籽得气现象：耳廓局部出现充血、潮红、发热、 药品作用消失后出现的手术部位疼痛。创面的剧烈疼痛不仅给患 患者出现热流、舒适感、或肌肉跳动感、或 胃肠蠕动感、或皮肤热 者带来痛苦 ，而且不同程度地影响循环、呼吸、消化、内分泌、及免 感均为得气。(3)注意防水。胶布潮湿、脱落应及时更换。(4)撤籽 疫等各系统功能，出现血压升高、尿潴留，焦虑等问题1【】。针对药物 后应观察耳廓局部皮肤情况，若出现红肿、破损应及时消毒处 止痛存在一定毒副作用，且价格相对较高的弊端，结合二级甲等 理，严防软骨膜炎。 中医院评审的相关要求，我科积极探索，将中医传统技术耳穴埋 2 结 果 籽用于肛肠术后疼痛患者，效果显著，现将应用体会总结如下： 3O例患者经应用耳穴埋籽后疼痛状况：明显减轻 13例 ，减 1 临床资料与方法 轻 17例 ，有效率 100％。 1．1一般资料：30例术后疼痛患者中，男22例，女8例，年龄 20 3 小 结 ～ 73岁，其中混合痔 18例 ，肛瘘 7例，肛裂伴感染 3例，肛瘘伴 3．1由于肛门局部神经血管丰富，手术刺激和损伤，术后创面暴露， 感染 1例，肛周脓肿 1例。 神经受外界理化因素反复刺激，术后肛周水肿或局部感染，排便换 1．2方法 药等刺激，患者精神紧张或对疼痛过于敏感均可导致术后疼痛。耳 1．2．1应用机理：祖国医学认为，耳不但是听觉器官，它与人体经 廓有比较丰富的神经、血管和淋巴等分布，当人体某一脏腑或组织 络、脏腑有着密切的联系，据 《内经》、难《经》等记载，人体手三 器官有异常或病变时，可通过经络、神经或体液等反映到耳廓的相 阳、足三阳经脉，或其支脉、别络等都联系耳部，三阴经则通过经 应穴位上 ，在耳廓出现阳性反应点。因此刺激耳廓相应部位可达 别合于阳经而与耳相通。此外阴跷脉、阳跷脉以及手太阳经筋 到平衡阴阳，调理胀腑，疏通经络，活血止痛的功效。 等，也与耳相联系。故 《灵枢 ·口问篇》中记载道 “耳者，宗脉之所 3．2神门穴有镇静、安神的作用 ，为止痛要穴 ：交感穴具有调节 聚也。”由于经脉 内联脏腑外络肢节，因此，耳与五脏六腑及人体 植物神经，疏经理气，养血安神的功能；皮质下是调节大脑皮层 生理、病理方面也是息息相关的。当人体患病时，往往在耳廓上 兴奋和抑制的关键穴，有较好的镇痛作用；直肠下段穴能调整局 的相应耳穴区出现阳性反应 ，耳穴埋籽就是采用王不留行籽刺 部气血运行。诸穴合用可以调整中枢神经痛阈，达到镇静、止痉 激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到有效缓解肛肠术 止痛的作用。 后疼痛的 目的。 3_3在肛肠术后早期，患者疼痛 尚未明显时予以耳穴埋籽止痛 1．2．2选取穴位：一般选择直肠下段，神门，皮质下，交感等耳部穴位。 效果要优于患者疼痛较明显时运用该方法止痛，故临床使用时 1．2．3操作程序：备齐用物，携至床旁，耐心解释，取得患者及家 宜在术后 3O一6O分钟 内尽早实施耳穴埋籽止痛。 属的配合。协助患者取侧卧位，操作者左手持耳轮后上方，右手 3．4在临床操作的过程中，操作者可以根据患者的心理状态，文 持探棒 自上而下寻找敏感点，当压到敏感点时，病人会出现皱 化层次等具体情况，结合运用心理疏导和其他分散注意力的方 眉、呼痛等反应。消毒待干后，用无齿镊将王不留行籽粘贴于相 法，更有助于提高止痛疗效。 应