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2014年第 1期 177
教育和针对性提出有效护理对策,提高了患者的生活质量,具体 1.3.3健康体检:对确诊的2型糖尿病患者,每年进行 1次较全
情况如下。 面的健康体检,体检可与随访相结合。具体内容参照 《城乡居民
1 一般资料与方法 健康档案管理服务规范》健康体检表。
1.1临床资料:本组共 360例,均为我社区2010年 2月-2012年 1.3.4家庭保健:养成良好的个人习惯,注意保持身体清洁、卫
2月期间管理的2型糖尿病患者。糖尿病诊断标准依据 199年 生,勤洗手,选用性温和的洗洁用品。若遇到皮肤破损,应及时使
WHODM诊断标准,对住院时间、血糖情况等资料进行调查分析, 用合适的消毒用品,避免使用刺激性强的双氧水、碘酒等消毒
其中男 190例,女 170例,年龄48~78岁 ,平均年龄 (62.3± 液 。定期检查足部有无损伤 。
12.1)岁,病程 l~20年。将患者分为两组,试验组和对照组各 180 1.3.5运动治疗 :选择适宜的运动项 目,以有氧运动为原则 。合理
例,两组患者在年龄、性别、病程、文化程度等方面无统计学意义(P 运动可以降血糖、降血脂,减轻体重,降低血压;锻炼各器官增强
值O.05)。 体质,改善精神状态。中老年患者每周运动 3次以上,每次的运
1.2 方法:对照组给予饮食、运动、药物和生活健康指导。在社 动时间不低于 30min。
区中做好 2型糖尿病专题的宣传,定期发放糖尿病防治手册,培 1.3.6社区卫生服务中心提供优质服务:2型糖尿病患者的健康
训患者学会正确使用 血【糖仪。对工作中发现的2型糖尿病高危 管理 由医生负责,应与社区卫生服务中心服务相结合 ,对未能按
人群进行有针对性的健康教育,建议其每年至少测量 1次空腹 照健康管理要求接受随访的患者,社区卫生服务中心应主动与
血糖,并接受医务人员的健康指导。健康教育和护理持续进行 1 患者联系,保证管理的连续性。 、
年后进行效果追踪,观察患者的生活质量变化。 1.4统计学方法:本组数据均采用 spssl0.0软件进行统计学处
1.3健康教育和护理对策 理,采用 x 检验,P值O.05表示差异有统计学意义。
1.3.1加强教育:指导患者养成 良好的饮食习惯,避免摄人含糖 2 结 果
类食品,戒烟戒酒,少吃腌制食品,多吃蔬菜和高纤维食物,保证 一 年的健康教育和护理后 ,对照组的空腹血糖为 (9.31±
充足的营养。遵照医嘱,按时服药药物,合理使用药量 ,定期到医 2.34)mm~L,餐后 2h血糖为(12.80±3.52)mmolL,试 验 组 的
院复诊。对社区患者制定严格的饮食治疗方案,主食应 以大米 白 空 腹 血 糖 为 (7.18±1.85)mmolL,餐后 2h血糖为 (9.80±
面等淀粉类谷物为主,戒烟酒,控制主食摄入,多食用蔬菜,例如 2.59)mm01L,血糖变化的差异具有统计学意义(P值O.05)。试
黄瓜、冬瓜、茄子等,保持蛋 白质和脂肪的合理比例,做到低盐低 验组能够 自觉做到科学饮食、正确运动、合理用药、检测血糖和
脂低糖。对于注射胰岛素的患者应重点讲解和演示胰岛素的抽 定期复查患者人数要明显多于对照组,具有统计学意义。
吸和注射方法。 3 讨 论
1.3.2对患者每年提供空腹血糖检测 :测量空腹血糖和JfL【压,并 随着近年来我国经济的不断发展及生活水平的改善,糖尿
评估是否存在危急情况 ,如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤ 病的发病率成为常见病,在社区卫生服务中心中工作人员要免
3.9mmo~L;收缩压≥180mmHg和 /或舒张压≥110mmHg;有意识 费为人群检查血糖、尿糖值,建立相关的糖尿病健康档案。同时
或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮昧、心悸、出汗、食欲减退、恶 对糖尿病患者社区的护理干预及健康教育,可以显著改善患者
心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红;持续性心动 的病情 ,有效防控并发症的发生。
过速 (心率超过 100次 /分钟
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