HIV感染者合并HBV及HCV感染情况分析.pdfVIP

广东医学 2010年1月第31量笺1基L Guan—gd—ongM ! !!竺． !!： ： ： ．79． 流感样病例者 ，提示热退后连续 2次咽拭子病毒核酸 本次疫情爆发突然 ，本院接到收治任务后 ，院领导 转阴的出院指征是可靠的，而在无并发症的情况下，无 高度重视 ，医院各职能部门和科室通力合作 ，在 3h内 需过多考虑是否还存在上呼吸道症状。本组最短咽拭 整理出专门的收治病区，使之基本达到收治条件，并做 子病毒核酸转阴时间2d，故可考虑热退后2d内取咽 到无一例院内感染 ，为基层医院应对突发疫情积累了 拭子送检 ，以减少患者隔离治疗时间，从而减轻患者心 经验 。 理压力和医疗资源浪费。 参考文献 本组病例虽按卫生部指南使用奥司他韦，但 l9例 [1] 唐可京，谢灿茂．甲型 HN 流感的诊治[J]．广东医学， 患者在 3d内退热，开始服用奥司他韦时只有 9例仍 2009，30(6)：850—851． 发热 ，半数 以上患者用药前已退热 ，故对免疫功能正常 [2] 中华医学会呼吸病学分会．流行性感冒临床诊断和治疗指南 的轻症患者可考虑仅予对症处理 ，可加用中药治疗 ，无 (2004年修订稿)[J]．中华结核与呼吸杂志，2OO5，28(1)：5—9． 需应用抗病毒药物，亦无需应用抗生素。 (收稿 日期 ：2009—08—09 编辑 ：祝华) HIV感染者合并HBV及 HCV感染情况分析水 赵稳 ，姚细安 ，唐漾波 ，占晗琳 广州医学院附属市八人民医院传染病研究所 (广州 510060) 【摘要】 目的 分析人类免疫缺陷病毒(humanimmunode iencyvirus，HIV)感染者合并乙型肝炎病毒(hep— atitisBvirus，HBV)和(或)丙型肝炎病毒(hepatitisvirus，HCV)感染的情况。方法 对 260例 HIV感染者的HBV 和 (或)HCV合并感染情况进行回顾性分析 ，对HIV单独感染者、HIV／HBV合并感染者、HIV／HCV合并感染者及 HIV／HBV／HCV合并感染者的 CD4 T细胞数 、CD4 ／CD8 细胞 比值及 HIV—RNA载量水平进行 比较分析。结 果 在260例 HIV感染者中，60例 (23．1％)为HIV／HCV合并感染，29例 (11．2％)为 HIV／HBV合并感染，8例 (3．1％)为HIV／HBV／HCV合并感染；男性的 HIV／HCV合并感染率显著 高于女性 (P0．01)；HIV／HBV和 HIV／HCV合并感染者的CI)4 ／CD8 细胞}匕值均显著低于HIV单独感染者 (P0．05)；HIV／HCV合并感染者的 C1M 细胞数显著低于 HIV单独感染者(P0．05)；3组合并感染者 的HIV—RNA载量与 HIV单独感染者之间差 异无显著性。结论 HIV／HCV合并感染率显著高于HIV／HBV合并感染率；HIV感染者合并 HBV、HCV感染可能 进一步加重 HIV／AIDS患者的细胞免疫功能损伤 ，以HIV／HCV合并感染尤甚。 【关键词】 人类免疫缺陷病毒；肝炎病毒，乙型；肝炎病毒 ，丙型；合并感染 我国是慢性乙型肝炎病毒 (hepatitisBvirus，HBV) 差 。相关研究表 明，超过 80％的HIV抗体阳性者有 感染高发的国家，据统计，在我国大约有超过 1．2亿的 近期暴露于HBV的血清学证据，但是不同地 区、不 同 HBV感染者，人群HBV慢性感染率接近 10％ ，丙型 高危人群的暴露情况差别很大。有资料报道，在我国， 肝炎病毒 (hepatitisCviurs，HCV)感染有上升趋 势。 不同地区、民族、社会背景下，HIV合并慢性 HBV共感 HBV和HCV与人类免疫缺陷病毒 (humanimmunodefi— 染率为 2．2％ ～66．5％ 。 目前，关于合并 HBV、HCV eiencyviurs，HIV)具有相 同的传播途径 ，均可通过 血 感染对HIV／AIDS患者的病毒载量和细胞免疫功能的 液、性接触、母婴垂直传播等途径感染