决定数字血管造影系统综合性能的关键参数研究.docxVIP

决定数字血管造影系统综合性能的关键参数研究一、购买数字血管造影系统的目的：?放射介入学的出现，彻底改变了放射学在医学中的地位，使放射学不仅能够诊断，而且能够治疗，并将诊断与治疗有机的结合起来，它已渗透到了临床学科的每一领域，其展示的优势是其他治疗手段所难以比拟的，它最大的优点是组织创伤小、适应症广、操作简单、疗效确切、并发症少，已成为微创医学重要的组成部分。如今，基于数字血管造影系统指导的介入放射学已发展成为内科、外科以外的第三种有效的临床治疗方法和手段。目前在我国介入医学技术的临床应用可概括为以下几方面：肿瘤的介入治疗、门脉高压症的血管内介入治疗、非肿瘤性病变及微血管病变的血管内介入治疗、急性出血的动脉内拴塞治疗、非血管内介入治疗、细胞/分子（基因）水平的介入治疗、心脏介入治疗、神经介入治疗等领域。购买数字血管造影系统的目的就是为了在上述临床应用领域，提高医疗质量，降低医疗风险，获得受益；达到这个目的的方式就是减少漏诊误诊，提高诊断符合率和手术精度，这一切都基于通过获得优异的图像质量来实现，而要获得优异的图像质量，数字血管造影系统必须拥有技术先进、性能稳定的影像链。因此，数字血管造影系统影像链的质量和性能是决定该系统综合性能的关键因素。二、数字血管造影系统的分类和成像原理目前市场上数字血管造影系统分类：根据设备的机械结构不同可分为数字化多功能X线机、数字化C臂X线血管造影系统；数字化C臂X线血管造影系统又可分为悬吊式和落地式数字化C臂X线血管造影系统，数字化单C臂X线血管造影系统和数字化双C臂X线血管造影系统；根据X线系统高压发生器功率和输出管电流大小可分为大型C臂数字血管造影系统和中型或小C臂数字血管造影系统；根据影像链成像介质不同可分为影像增强器/CCD数字血管造影系统、平板探测器数字血管造影系统、数字血管造影系统与多层螺旋CT混合的DynaCT等；此外，根据成像原理不同可分为传统血管造影和数字减影血管造影系统。传统血管造影和数字减影血管造影（DSA）的手术操作方法基本相同，前者直接在X线胶片上显示血管影像，DSA是通过计算机处理后的数字化影像。DSA的成像原理为：在计算机控制下，X线穿透人体后，经影像增强器增强，由摄像机将增强后的未注射对比剂图像和注射过对比剂的图像信息进行采集，并将前者与后者相减获得一张数字化图像，再经数/模转换器转换成减影图像。平板探测器数字血管造影系统的最大特点是：由平板探测器取代了传统影像链的影像增强器/CCD-TV系统和A/D转换系统，减少了影像链模/数转换中产生的噪音和畸变，使X线信号得到最大限度的利用，既大幅度降低X线照射剂量，还能在任何背景下都获得清晰的血管造影和减影图像。三、决定数字血管造影系统综合性能的关键参数1、整机性能稳定性??整机性能稳定性如何取决于品牌和整机零部件来源的一致性。品牌价值是产品质量最简约的保证，品牌知名度和美誉度越高，品牌价值越高。而零部件来源的一致性和品牌的同一性，决定了影像链性能的稳定性和零部件间的相互适配性高低。在数字血管造影设备领域，目前主流品牌依然是欧美产品，以SIEMENS、PHILIPS、GE为主。??由于各企业经营理念的差异，目前主要有两种生产方式，一种是从数字血管造影设备的设计到生产走的是一条系统整体设计的一体化道路，这种模式是：为获取优质图像，X线球管、影像增强器/CCD系统、A/D转换电路、或平板探测器等各零部件之间是预先经过统一规划和设计考虑的，对数字化X线图像信号获取的整个成像链各环节都有质量要求，对造影系列图像的获取有时间轴上的X线稳定性要求，对数字图像处理系统有快速、实时、高分辨率、图像灰阶多的要求，从X线机到X线电视系统或X线平板探测器系统到数字图像系统都由同一品牌公司提供，且所有这些决定了数字血管造影系统的性能先进性和系统稳定性，并进而影响图像质量。西门子、飞利浦、北京万东的数字血管造影系统即采用这种模式生产。??另一种生产方式是采用零部件全球采购模式生产，即X线球管、影像增强器/CCD系统、A/D转换电路、或平板探测器等基本来自外购，从X线机到X线电视系统或X线平板探测器系统到数字图像系统由多家不同的公司提供，设备供应商仅仅是品牌拥有者或影像链中某个零部件的生产商，其整机生产过程实质上就是组装集成过程，类似于在电脑市场采购零部件组装电脑，故业内常将此类设备戏称为“兼容机”，GE、沈阳东软等公司的数字血管造影系统基本采用的是第二种模式生产。??在数字血管造影系统领域，国内主要生产厂家如北京万东、沈阳东软等公司生产的数字血管造影系统，无论从性能还是质量，与上述主流品牌间的差异已变得越来越小，尤其是北京万东公司最新推出的平板探测器全数字血管造影系统，其各项性能指标和整机性能稳定性与进口同类产品甚至与某个进口主流品牌产品比较，已没有明