中心静脉导管胸腔置管患者护理档案记录表的应用.pdfVIP

· 66 · 。u! 。fNursingScienceJan．2010 Vo1．25 No．2(SurgeryEdition) 中心静脉导管胸腔置管患者护理档案记录表的应用 谷小燕，陈嘉莉，何红燕，孙志华 Applicationofdescriptivechartsforpatientsplacedwithcentralvenouscatheter／／GuXiaoyanChenJiali，HeHongyan．SunzhihMa 摘要 ：对 182例 中心静脉导管胸腔置管患者采用 自行设计的护理档案记录表进行规范护理管理，加强置管后的专业化护理 。患 者胸腔置管45~90(82．19±9．85)d，置管期间出现穿刺点感染 5例、导管滑脱2例、脓胸 1例 ，无l例 因护理人员操作不当导致提 早拔管。提示护理档案记录表的应用，可保证导管正常使用。从而保证患者治疗的顺利进行。 关键词 ：胸腔 引流 ； 中心静脉导管； 胸腔置管； 护理档案记录表 中图分类号 ：R47；R197．323 文献标识码 ：B 文章编号 ：1001—4152(2010)02—0066—02 DOI：10．3870／hlxzz．2010．02．066 恶性胸水为恶性肿瘤晚期常见的并发症 ，易引起 管胸腔置管患者护理档案记录表，并在使用 中不断修 呼吸和循环功能不全 ，严重影响患者生活质量及生存 正。中心静脉导管胸腔置管患者护理档案记录表见 时间L1]，中心静脉导管胸腔置管引流胸水并向腔内注 样表 。 药治疗是其重要的治疗措施[2]。因其为侵入性操作 ， 中心静脉导管胸腔置管患者护理档案记录表(一) 且带管时间较长，导管维护时间长，如处理不当可造 成各种并发症 ，影响患者治疗 的顺利进行。2007年 2 月至 2009年 6月 ，我科对 182例 中心静脉导管胸腔 置管患者采用 自行设计的护理档案记录表进行规 范 护理管理，加强置管后 的专业化护理，保证 了患者治 疗的顺利进行 ，报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 患者 182例 ，男 119例、女 63例 ，年 龄41～79(66．5±7．3)岁。基础疾病 ：肺癌 143例 ，乳 腺癌 27例，恶性淋 巴瘤 12例。均经 B超 、胸水细胞 学检查判断为大量恶性胸水。 中心静脉导管胸腔置管患者护理档案记录表 (二) 1．2 方法 日期 导管外嚣长度 穿刺点外观 引流情况 换敷 贴 换肝 素帽 备注 签名 1．2．1 治疗方法 经 B超 定位后，采用 改进 的 Seldinger技术胸腔置人 中心静脉导管 (珠海福尼亚 医疗设备有限公司生产)，外接一次性引流袋行胸腔 闭式引流，引流速度 300ml／h，首次引流量不超过 1000ml[，引流毕予 以肝素帽封管 ，如无不适症状 ， 中fl,静脉导管胸腔置管患者护理档案记录表 (三) 第 2、3天再行缓慢引流。待胸水引流干净，向胸腔注 日期 置管并发症 处理 结果 签名 入顺铂 80mg、金葡素注射液 2Oml、利 多卡 因 100 mg、地塞米松 5mg后夹闭中心静脉导管并用肝素帽 封管 ，同时给予止吐、水化治疗 。嘱患者勤翻身 ，以利 药物与胸膜广泛接触、分布均匀 ，便于吸收以提高疗 效。注药后每周复查胸水 、B超，若胸水再集聚，重复 上述治疗。置管期间每周更换敷贴 1次 ，每次胸腔注 拔管 日期 药毕更换肝素帽。 拔管原因 1．2．2 护理管理档案的建立 选业务素质过硬的护 士组成中心静脉导管胸腔置管护理小组 (下称管理小 穿刺点处理 组)，搜集并组织学 习中心静脉导管胸腔置管护理知 导管细菌培养 ：否口 是口 培养结果 识 ，根据工作中存在的实际问题讨论制订 中心静脉导