超早期动脉溶栓治疗脑梗死临床分析.pdfVIP

· 66 · 世界中西医结合杂志2010年第5卷第 1期 WorldJournalofIntegratedTraditionalandWesternMedicine 2010，Vo1．5，No．1 · 临床 研 究 · 超早期动脉溶栓治疗脑梗死临床分析 王冰 翟秀文 孙鹏 魏原勇 【摘要】 目的 探讨急性脑梗死动脉内超早期溶栓治疗的方法。方法 对49例用尿激酶进行 超早期动脉内溶栓治疗急性脑梗死患者进行分析，观察闭塞血管再通和神经功能障碍恢复情况。结 果 49例患者溶栓后血管再通 33例，成功再通率为67．4％。术后平均NIHSS评分改善程度椎基底 动脉系统明显优于预内动脉系统(P0．05)。结论 超早期动脉 内尿激酶溶栓是急性脑梗死安全有 效的治疗方法之一。 【关键词】 急性脑梗死；动脉内溶栓；尿激酶 ClinicalAnalysisofCerebralInfractionTreatedbySuper--Early IntraarterialThrombolyticTherapy WANG Bing，ZHAIXiu—wen，SUN Peng，WEIYuan—yong (ShanxiIntegratedChineseandWesten~MedicineHospital，TaiyuanShanxi030013) A【bstract】 Objective Toexploresuper—earlyintra—arterialthrombolytictherapyforacuteeere— bralinfarction．M ethods 49casesofacutecerebralinfarctionweretreatedbysuper—early intra—arteria1 thrombolytietherapywithurokinaseandtheanalysiswasperformedtoobservetherecoveryofvascularreea— nalizationandnervousfunetion．Results 0f49caseswiththrombolytietherapy．thevesselsof33caseswere recanalized．andthesuccessfulrateofrecanalizationwas67．4％ ．PostoperativemeanNIHSSscoreindicated thattheimprovementinvertebrobasilararterialsystem wassuperiortothatincarotidarterialsystemfP0． 051．Conclusion Super—earlyintra—arterialurokinasethrombolytictherapyisoneofthesafeandeffective methodsforacutecerebra1infarction． K【eywords】 Acutecerebralinfarction；Intra—arterialthrombolysis；Urokinase 急性脑梗死是神经系统常见病 ，致死率及致残 病史者 11例(24．4％)，心房纤颤者 3例(6．7％)， 率高，对人类及社会危害巨大。如何在发病早期进 TIA病史者 8例 (17．8％)，脑梗死病史者 2例 行有效的治疗 ，提高患者的生存质量，一直是备受 (4．4％)。 人们关注的课题 。近年来，超早期动脉溶栓治疗急 2．治疗方法：进行常规术前准备 (双侧腹股沟、 性脑梗死愈来愈受到神经科医师的重视。我院神 会阴部备皮、碘过敏试验、术前注射苯 巴比妥钠)后 经外科及介入治疗 中心2002年 10月 ～2008年 10 即送人导管室进行脑血管造影及动脉溶栓治疗。 月对49例急性脑梗死患者应用国产尿激酶(uroki— 以Seldinger技术穿刺股动脉成功后全身肝素化。 nase，UK)进行动脉内溶栓治疗 ，收到较好疗效。现 首先行主动脉弓及全脑血管造影，明确责任血管， 报道如下。