郭淑云教授治疗慢性萎缩性胃炎经验.pdfVIP

世界中西医结合杂志2010年第 5卷第 1期 WorldJournalofIntegratedTraditionalandWesternMedicine 2010，Vo1．5，No．1 ·13 · · 名 医经 验 · 郭淑云教授治疗慢性萎缩性 胃炎经验 段靓钰 【摘要】 慢性萎缩性胃炎是临床常见病 、多发病之一 ，其发病率逐年上升，且与 胃癌关系密切， 病机复杂多变，临证虚实并见，治疗也颇为棘手。郭淑云教授从事临、教、研工作30余年来 ，对其治疗 积累了丰富的经验，尤其是对本病的病冈病机有独到见解，形成了特色疗法 ，据此而创的萎 胃康方，验 之于临床，每获 良效。文章旨在介绍郭淑云教授治疗该病的经验，从而为慢性萎缩性 胃炎治则方药的 研究提供新 的方法 。 【关键词】 郭淑云；慢性萎缩性 胃炎 ；经验浅谈 慢性萎缩性 胃炎是 以胃黏膜变薄或腺体萎缩 ， 久 、迁延不愈 ，“久病必虚… 久‘病必瘀 ”。郭淑云教 甚或肠上皮化生或不典型增生为主要病理特征的 授认为久病之人多气血不和，血液易于瘀滞 ，而瘀 常见消化系统疾患，其发病随年龄增长而增高，且 血等实邪又可损伤脾 胃，影响脾 胃功能，导致脾 胃 与胃癌关系密切 ，被公认为是 胃癌的癌前疾病 (状 虚弱，从而形成恶性循环 ，渐致变生肠化 、异型增生 态)之一，该病 目前 已引起国内外学者的广泛关注。 甚则癌变 。本病病机为本虚标实，本虚以脾 胃气阴 西医对其常缺乏理想的治疗方法 ，中医药治疗本病 两虚为主，标实则为 胃络瘀血阻滞。 则具有明显的优势。 二 、对本病的特色治疗 本病临床主要表现为 胃脘部饱胀或隐痛不适、 基于对慢性萎缩性 胃炎病因病机 的独到认识 ， 纳差、痞闷、大便溏薄、肢倦乏力等症，故中医学多 结合前人的治疗经验和现代药理学研究，郭淑云教 将其归于 “痞满… ‘胃痞 ”等范畴。基于对慢性萎缩 授提出了以益气与养阴并举 ，补益与祛瘀 同用 ，服 性 胃炎病因病机 的独到见解 ，结合现代药理研究， 药与生活调摄并重为特色的治疗方法。 郭淑云教授根据 自己30余年临床实践经验 ，创立的 由于慢性萎缩性 胃炎是在长期慢性 胃病 的基 萎胃康方对本病 的治疗取得 了显著效果，现将其经 础上形成的，病程较长，病机总属本虚标实，表现出 验介绍如下 。 脾胃气阴两虚为本，胃络瘀血为标，“四季脾旺不受 一 、 脾 胃虚弱兼m瘀是其基本病机 邪”，因此在治疗方面，郭淑云教授认为 ，不仅要着 郭淑云教授认为，慢性萎缩性 胃炎病机复杂多 眼于以化瘀通络等药物治其标 ，更要溯本求源，益 变，临证虚实并见，但在其发病过程 中，最基本的病 气养阴，健脾养 胃，以治其本 J，使脾 胃气旺，驱邪 机是脾 胃虚弱兼血瘀 ，其 中脾 胃虚弱是其病变基 外出；而在慢性萎缩性 胃炎 的病变过程 中，血瘀是 础。脾为 “后天之本”“气血生化之源”，主运化、主 其必然的病理产物。现代研究发现，胃黏膜血运不 升清，胃为 “水谷之海”，主受纳、主腐熟，两者 同居 畅，也是造成黏膜萎缩、腺体肠化的主要原因，故在 中焦 ，互为表里 ，相互为用 ，共 同完成对饮食物 的消 治疗过程 中配伍适量活血化瘀药物 ，不仅可以推陈 化、吸收和排泄。饮食不节、外邪侵袭、情志不畅等 致新，使瘀血去而新血生，而且可 以改善局部血液 诸多因素 ，皆可损伤脾 胃，久则脾 胃虚弱。脾 胃虚 循环，对于临床症状 的消除、病变黏膜 的修复提供 弱，一方面，清气不升，浊阴不降，中焦痞塞；另一方 良好的条件 ；另外，饮食所伤也是导致慢性萎缩性 面，脾 胃运化、腐熟失职，水反为湿，谷反为滞，致积