经胸超声心动图三维空间构像法测量房间隔缺损的评价.pdfVIP

· 126· 西南国防医药2010年2月第20卷第2期 · 论著 · 经胸超声心动图三维空间构像法测量房 间隔缺损的评价 赖小今，丁 盛，邓 旦，陶 杰，梁 燕，廖明松 [摘要] 目的 评价经胸超声心动图三维空间构像测量房间隔缺损的方法在封堵术中决策选用Amplatzer封 堵器的应用价值。方法 术前通过多切面 (心尖四腔、大血管短轴及剑下四腔)测量房间隔缺损多个方位的直径及 残端 (硬缘和软缘)情况，形成房问隔缺损的经胸三维空间构像，据此决定选用Amplatzer封堵器的型号。术中封堵 器置入房问隔缺损后，采用三维空间构像法实时观察封堵器位置、稳定性及是否存在残余分流。结果 96例患者 根据术前经胸三维空间构像法测量房间隔缺损直径和残端情况而选用相应型号的封堵器 ，一次性成功置入93例 (96．7％)，术中实时监测显示房间隔封堵器置入位置正常，推拉试验显示封堵器固定良好，左向右分流信号完全消 失。3例患者(3．1％)因房间隔解剖变异或残端偏差而出现微量残余分流，及时更换封堵器后残余分流信号完全 消失。结论 经胸超声心动图三维空问构像法测量房间隔缺损简捷准确，为决策Amplatzer封堵器型号的选用提 供了一种可靠的方法。 [关键词] 超声心动图；三维空间构像；房间隔缺损；封堵 中图分类号 R654．2／445．1 文献标识码 A 文章编号 1004一ol88(2010)02—0126—03 doi：10．3969／j．issn．1004一O188．2010．02．004 Evaluationofatrialseptaldefectbythree ·dimensioncomposingimageoftransthoracicechocardiography LaiXiaojin，DinSheng，DengDan，Taolie，LiangYan，LiaoMingsong GeneralHospitalofChengduMilitary Command：1．DepartmentofUltrasound，2．DepartmentofCardiothoracicSurgery，Chengdu，Sichuan，610083，China [Abstract] Objective Toevaluatetheclinicalvalueofthree—dimensioncomposingimageoftransthoraeie eehocardiographyinselectingthetypeofAmplatzeroccluderdeviceforatrialseptaldefect(ASD)．Methods TheASD diameteranditsstump(hardrimandsoftrim)weremeasuredfrommultitudepositiontoofrmathreedimensioncomposing imageviaapicalfourchamberview，greatvesselsshort axisview andsubxiphoidfourchamberview beforeoperation．The typeofAmsplatzeroccluderdevicewereselected asaboveofrtranscatheterocclusionofASD．AfterAmplatzeroceluder devicewasinsertedbetweentheASD stumps，itsposition，stabilityandwhetheraresidualshuntoccurredwereobservedby threedimensioncomposingimageinrealtime．Results 96casesofASDadoptedcorrespondingoccluderaccordingtothe resultsofthree—dimensioncomposingimage．andAmsplatzeroccluderdeviceoccludedASD of93casessuccessfullyatthe firsttime(96．7％)．Therealtimemoni