结核分枝杆菌感染与难治性不完全性脊髓炎的初步研究.pdfVIP

匡 盘盍f鱼王 2 生 旦筮 鲞箜1L binJClinicians(ElectronicEdition)，Januarg15．2010．Vo1．4．No．1 · 论 著 · 结核分枝杆菌感染与难治性不完全性 脊髓炎的初步研究 丰岩清 国宁 黄帆 陈曦 ’孙巧松 刘俊秀 【摘要】 目的 本研究旨在应用抗结核分枝杆菌治疗 (A．rr)的方法，探索激素治疗无效的脊髓 炎的可治性以及探讨 ITM与分枝杆菌感染的关系。方法 本研究是一项前瞻性研究，2003年 1月至 2009年6月对 67例难治性脊髓炎患者进行了抗结核分枝杆菌诊断性治疗，排除已知的病因．观察至 少 1年。患者接受抗结核诊断性治疗，治疗前后采用美国脊髓损伤协会 (ASIA)标准 (2000年修订) 评价脊髓神经功能，Barthel指数(BI)评分评价脊髓损伤患者 日常活动能力；Hauser步行指数 (At)评 价患者的行走能力。脊髓磁共振检查对治疗前后的异常信号进行跟踪随访。结果 67例患者中16 例因治疗无效和药物不 良反应退出本研究。完成临床观察 51例，49例好转 ，ASIA运动、感觉功能评 分、BI和AI评分较治疗前均有较明显改善(P0．O1)。脊髓磁共振异常信号逐步减少。结论 本研 究显示抗结核治疗对大部分难治性不完全性脊髓炎有效 ，显示分枝杆菌感染可能是一些难治性脊髓 炎重要 的和被忽视的病因。 【关键词】 脊髓炎； 分枝杆菌感染； 抗结核药 A pilot study of mycobacteria infection in incomplete transverse myelitis refractory to steroids FENCYah—qing，GUOM ，HUANGFan，CHENXi，SUNQiao—song．LIUJun—xiu．Departmentof Neurology，TheFirstAffiliatedHospitalofSUNYat—sellUniversity，Guangzhou．510080，China Correspondingauthor：FENGYan—qing，Email：fyqgz@rip．sina．corn A【bstract】 Objective Incompletetransversemyelitis(ITM)ofunknownoriginisassociatedwith highratesofmorbidityandmortality．andtreatmentoptionsforthesepatientsarefew．Thispilotstudywas undertakentodetemfinewhetherantituberculoustreatment(AI )mighthelpin patientswithITM whose conditioncontinued to worsen despite receiving IV methylprednisolone treatment．M ethods Thisisa prospective，open—labelstudy．A groupof67patientswithsteroid—rerfactoryITM wereincludedfrom Jan2003 toJun2009．andknowncausesofmyelopathywereexcluded+TheyunderwenttrialchemotherapyofA1Tr．All patientswerefollowed up foratleast1yearaftertreatment．Efficacy wasassessed bytheASIA scoring system，BarthelIndex(BI)andHauserAmbulationIndex(AI)atbaselineandat12months，andmagnetic resonanceimaging(MRI)changeswerealsoassessed．Results Of67patientsenrolled，16withdrew．51 patientscompletedtheentirecourseoftreatment；andwereabletobeassessed．At12 months，49patient