血液白细胞滤除方法及其临床应用效果比较.pdfVIP

医学临床研究 2010年 1月 第 27卷 第 1期 JClinRes，JAN．2010，Vol27，No1 ·17 · · 论著 · 血液 白细胞滤除方法及其临床应用效果比较 李天君 赵锋 刘晓丽 杨亦青 张晓飞 张艳华。 (1．河北省张家 口市 中心血站，河北 张家 口 075000；2．河北北方学院，河北 张家 口 075000； 3．河北省秦皇岛市中心血站，河北 秦皇岛 066001) [摘要]【目的]4g讨去 白细胞血液制备最佳工艺方法和临床应用效果。 【方法】应用五种全血过滤方法 ， 即无菌导管连接法 (A 法)；贮存后过滤法 (B法)；采 用血 袋和滤 器一体 四联袋 采血后 6h直接过 滤法 (C 法)； 采用血袋和滤器一体四联袋采血后 24～72h直接过滤 法 (D 法)；采用血 袋和 滤器一体 四联 袋采血后 96h直 接过滤法 (E法)。对过滤前后的血液进行血细胞计数 、游离血红蛋 白含量 、红细胞膜脆性实验、白细胞介素 2 (IL一2)等质量检测 ，同时计算去 白细胞血液红细胞 回收率 、白细胞 去 除率。比较 不 同方 法制备 的去 白细胞血 液经 临床 输 注后 红细 胞输 注 效果及 非溶 血 性发 热性输 血反 应 (febrilenonhemolytictransfusionreactions， FNHTR)。 【结果】采 用不同的过滤方法制备 的血液产 品质量不 同，B法与 C法制备血 液临床输 注后 FNHTR 和红细胞输注效果都有统计学意义(P0．05)。B法和 E法两种方法与 A法、c法、D法三种方法 比较去 白 细胞血液红细胞脆性和游离血红蛋 白FHb有统计学意义 (P0．05)，同时前两种方法制备血液保存期末 IL一2与其它方法也有差异 (P0．01)。C法制备 的去 白细胞血液质量及制备工艺整体优于其它方法 ，而且 能够减少临床 FNHTR和红细胞输注无效 。 【结论】采用联袋采集血液后 6h内进行血液 白细胞过滤 ，能够提 高临床 输血整体疗效 ，减 少红细胞输注无效及 FNHTR。 [关键词] 白细胞去除术 ComparativeStudyoftheM ethodsandClinicalEffectsofPreparationofBloodwiththeRemov ‘ alofLeukocytes LITian—jun。 ZHAO Feng， L儿，Xiao—li，etal(CentralBloodStationof ZhangJiakouCity，Hebei075000，China) EAbstracQ[Objective]Toexplorethebestmethodandclinicaleffectofpreparationofbloodwiththere— movalofleukocytes．[Methods]Thewholebloodwasfiltratedrespectivelybyfivemethodsincludingthecon— neetionofsterilecatheter(M ethodA)，thefiltrationafterstorage(M ethodB)，directfiltrationusingconnect— edbagin6h (MethodC)，directfiltrationusingconnectedbagin6hand24～ 72h (MethodD)anddirectfil— trationusingconnectedbagin96h (M ethodE)．Afterfiltration，theparameterssuchascompletebloodcount， contentoffreehemoglobin，osmoticfragilityoferythrocytemembraneandinterleukin-2(IL-2)weredetected． Atthesametime，therecoveryrateoferythrocyteandremovalrateofleukocytewerecalculated．Inaddition， thefebrilenonhemolytictransfusionreactions(FNHTR)andthee