超敏C反应蛋白与急性缺血性脑卒中的相关性研究.pdfVIP

《临床荟萃》 20l0年 2月20g第 25卷 第 4期 ClinicalFocus，February20，2010，Vol25，No．4 超敏 C反应蛋 白与急性缺血性脑卒 中的相关性研究 樊 云峰 (天津市武清区人民医院 神经 内科 ，天津 301700) 关键词 ：脑梗 塞；C反应蛋 白质类 ；相 关分析 2 结 果 中图分类号 ：R743．3 脑梗死患者 hsCRP均高于正常对照组 ，两组 比 文献标识码 ：B 较差异具有统计学意义 (P0．01)。神经功能缺损 文章编号 ：1004—583X(2010)04—0339—02 重型组 hsCRP升高水平显著高于神经功能缺损轻型 脑血管病是我国常见病、多发病之一 ，且病死率 组和对照组 (PO．01)，中型组 、轻型组和对照组 间 极高，近年研究发现 ，在急性脑血管病发生发展中可 比较差异均有统计学意义 (P0．05)。不同神经功 能有炎症细胞因子参与并起着重要作用。炎症的血 能缺损程度患者 hsCRP水平 比较 ，见表 1。 清标志物水平随动脉粥样硬化进展的不同时期和阶 表 1 正常对照组和脑梗死组 hsCRP含量 (mg／I) 段而动态变化。我们通过对 97例缺血性脑卒 中患 者和22例健康人血清超敏 C反应 蛋 白(hsCRP)血 液炎症相关 因子 的检测分 析，旨在探讨急性脑梗死 血清 hsCRP的变化及其意义 。 1 对象和方法 1．1 研究对象 2007年 l1月至 2009年 5月我 院 神经内科收治的急性脑梗死住院患者 97例 (发病 24小时)，其中男 56例 ，女41例 ，年龄 37～83岁 ，平 注：与对照组比较，PO．05，△ PO．01；与轻型组 比较，P 均 (61．2±11．1)岁，均符合 1995年第 四届全 国脑血 管病学术会议修订 的诊 断标准n]。全部 患者经脑 3 讨 论 CT或 MRI证 实，并排 除恶性肿瘤 、感染 、风湿 、结 C反应蛋 白(CRP)主要是在肝脏合成的一种全 核、心脏及 。肾脏功能障碍 。根据 1995年 “脑卒 中患 身性炎性反应 急性 时相的非特异性标志物，受 白细 者临床神经功能缺损程度 (NDS)评分标准” 分为 胞介素 6刺激产生 。在动脉 粥样硬化致病过程 中 轻型组 (NDS0～15分)33例 ，中型组 (NDS16～30 CRP沉积在动脉壁 内，与补体复合物 和泡沫细胞共 分)35例 ，重型组 (NDS30～45分)29例。对照组为 同存在。CRP可与脂蛋 白结合 ，由经典途径激活补 同期健康体检者 23例，其中男 13例 ，女 1O例 ，年龄 体系统，产生大量 的终末攻击 复合物和终末 蛋 白 42～71岁，平均 (60．5±10．3)岁。根据 CT或 MRI C5b一9，造成血管 内膜损伤 ，使氧 自由基大量释放，引 检查 ，按 Pullicino公式计算脑梗死体积 ：脑梗死体积 起血管痉挛、脂质代谓异常，导致动脉粥样硬化 的进 (cm。)一 长x宽×CT扫描 阳性层面数 ×7【／6。根据 一 步加重 。CRP与急性脑梗死的密切关联主要体现 梗死体积大小分为 3个亚组 ：4Cm。为小面积梗死 在 ：发生炎症反应时 ，CRP通过经典途径激活补体系 组 (31例)，4～10cm。为 中面积梗死组 (33例)，10 统 ，损伤血管内膜 ，导致动脉粥样硬化 ，形成脑梗死 cm。为大面积梗死组 (35例)。 的危险 因素，因此，CRP不仅是一种炎症标记