县级社区医院支原体、衣原体感染检测与药敏分析.pdfVIP

Vo1．21No．3February2010 HAINANMEDICALJOURNAL 《海南医学)2olo年第2l卷第3期 · 检验与临床 · 县级社区医院支原体、衣原体感染检测与药敏分析 匡建召 (湖南省南县人 民医院检验科 ，湖南 南县 413220) 摘【要】 目的 了解2006年一2008年县级社区医院支原体和衣原体感染情况及药物敏感性，指导临 床合理用药。方法 采用支原体、衣原体检测试剂盒进行检测和药敏试验。结果 258例就诊的泌尿生殖 道感染患者中，支原体阳性率74．81％，女性高于男性；衣原体阳性率为44．96％，男性高于女性；支原体、衣 原体双重感染率为 19．77％，男性高于女性。193例支原体感染中，解脲脲原体 (UU)感染人数 135人，人型 支原体(Mh)l9人 ，UU+Mh39人。美满霉素、交沙霉素、四环素、克拉霉素对 UU的敏感性均高于9o％；左 氧氟沙星、环丙沙星对Mh的敏感性高于UU；混合感染的敏感性均明显较单纯感染者低 (P0．01)。结论 由于不同支原体类型和是否混合感染对抗菌药物的敏感性存在差异，临床上应加强支原体、衣原体的联 合检测，注意联合用药。 【关键词】 泌尿生殖道感染；解脲支原体；人型支原体；衣原体；药物敏感性 【中图分类号】 R446．62 【文献标识码】 A 【文章编号】2010)o3—095—02 支原体、衣原体是非淋菌性泌尿生殖道感染 霉素(JOS)、强力霉素(DOX)、环丙沙星(CIP)、美 (NGU)的主要病原体，男性患者主要表现为尿道炎， 满霉素(MIN)、罗红霉素(Rox)、阿奇霉素(AZI)、 女性多表现为宫颈炎，主要通过性接触传染 ¨J。该 克拉霉素(CLA)十种抗生素。取所需数量试剂复温 病临床过程隐匿、迁延，症状轻微，不易引起患者和 至室温，将药敏板条固定于酶标板架上。棉拭子插 医生的重视，由于用药无严格限制，所以其致病性和 入培养液中充分振洗并在瓶壁挤干拭子，将混有标 耐药性己成为临床比较棘手的问题 j。为了解本地 本的培养液 100Ixl加入各微孔中；加矿物油 1滴覆 区支原体(包括解脲支原体 UU和人型支原体 Mh) 盖；置板条于35℃一37℃培养24—48h，分别记录 和衣原体(CT)在泌尿生殖道感染者中的感染情况， 结果。 笔者对我院2006年1月至2008年 l2月送检的泌尿 1．3 支原体培养和药敏结果判读 各微孔变 生殖道感染者进行支原体和衣原体抗原检测，结果 红混浊，表明有污染，不应报结果，应重做试验或做 报告如下： 其他检查。培养及鉴定孑L由黄变红表明有支原体生 1 材料与方法 长；24hUU孔变红为UU生长，判断为UU感染；48 1．1 检查对象 非淋茵性泌尿生殖道感染 hMh孔变红，为Mh生长，判断为Mh感染。2孔均 (NGU)支原体或衣原体阳性患者共 258例，男性 变红为uU、Mh混合感染。 185例，女性 73例。年龄 16—61岁，病程 2d一3 1．4 统计学方法 采用 SPSS统计学软件进行 年，多数患者有婚外性交史或配偶感染史。男性患 分析，P0．05为有统计学意义 。 者主诉有程度不同的尿道不适、刺痒、排尿时或尿后 2 结 果 灼烧感等尿道炎症状。女性患者有部分泌尿道症状 2．1 支原体感染 在 258例就诊的泌尿生殖 外，还有白带增多、阴道及外阴瘙痒等症状。 道感染患者中，支原体阳性率74．8l％ (193／258)， 1．2 实验室检查 被检测采样者 1周 内无抗 其中女性阳性为79．45％(58／73)，男性为 72．97 生素使用史。男性尿道拭子于尿道内2—4cm处取 ％(135／185)，女性高于男性，差