浅静脉留置针穿刺部位和封管时小开关夹闭时机对静脉炎及堵管发生率的影响.pdfVIP

Vol21No3Fobruary2010 HAINANMEDICALJOURNAL 《海南医学)2om年第2l卷第3期 · 护 理 · 浅静脉留置针穿刺部位和封管时 小开关夹闭时机对静脉炎及堵管发生率的影响 袁道海，林 贞 (四川省 自贡市第．z-~rE医院，四川 自贡 643020) 【摘要】 目的 研究静脉留置针不同穿刺部位和封管时小开关夹闭时机对静脉炎及堵管发生率的影 响。方法 将400例成人静脉输液者随机平均分为上肢头静脉血管穿刺试验组和下肢大隐静脉血管穿刺 对照组 分别实施静脉穿刺并在封管不同时机夹闭小开关。试验组再随机平均分为A、B两亚组，对照组再 随机平均分为C、D两亚组，分别观察相应指标。结果 试验组静脉炎发生率显著低于对照组 (P0．)【1)；A 亚组堵管及局部疼痛发生率显著低于B亚组(P0．01)，C、D两亚组差异无统计学意义(P0．05)。结论 上肢头静脉留置针穿刺配以封管液推注过程中夹闭小开关，既能减少静脉炎和堵管的发生，又能降低局 部不适 。 【关键词】 静脉留置针；上肢静脉；下肢静脉；小开关；夹闭时机 【中图分类号】 R472．9 【文献标识码】 B 【文章编号】 1003．--6350(2010)03一l23__02 我科两年来对静脉留置针穿刺部位及封管时小 1．4 统计学处理 数据资料 以计数资料率表 开关夹闭时机对静脉炎及堵管发生率的影响进行了 达 ，显著性检验用卡方检验 ，以P0．05为差异有统 观察和研究，现报道如下： 计学意义。 1 资料与方法 2 结 果 I．1 研究对象 随机选择我科 2006年 8月至 2．1 两种不同穿刺部位指标 比较 试验组静 2008年7月住院成人输液患者 400例作为研究对 脉炎发生率显著低于对照组，差异有统计学意义 (P 象。其中男214例，女 186例，年龄 l8—70(51．6± 0．01)，见表 1。 15．4)岁，按住院时间顺序和纳入标准逐个纳入本研 表 1 两种不同穿刺部位指标比较[例 (％)] 究并随机分为试验组和对照组各200例，每组再分 为两个亚组各 100例。 1．2 研究方法 试验组穿刺部位均为左侧前 臂头静脉，再随机分为A组 100例 (封管液推注过程 中夹闭小开关)、B组 100例 (封管液注毕夹闭小开 2．2 A、B两亚组指标 比较 A亚组堵管及局 关)。对照组穿刺部位均为左下肢大隐静脉，再随机 部发生率显著低于B亚组，差异有统计学意义 (P 分为 C组 100例(封管液推注过程中夹闭小开关)、 0．01)，见表 2。 D组 100例(封管液注毕夹闭小开关)。四组均在完 表 2 A、B两亚组指标比较[例 (％)] 成3d输液治疗封管后下次输液前进行观察。除上 述差异外，试验组和对照组静脉穿刺前准备、常规消 毒、穿刺、固定、封管液均相同，且统一由同一名护师 独立完成。 2．3 C、D两亚组指标 比较 C、D两亚组堵管 1．3 穿刺部位观察指标 静脉炎 发生情况 ： 及局部发生率比较差异无统计学意义(P0．05)， 局部发红、肿胀、灼热、疼痛，沿静脉走向出现条索状 见表3。 红线。封管时小开关夹闭时机观察指标：(1)堵管发 生情况。每次输液前均回抽血液，如发生不能