痛性糖尿病神经病变药物治疗现状和进展.pdfVIP

Vo1．21No．3February2010 HAINANMED1CALJOURNAL 《海南医学)2olo年第21卷第3期 · 综 述 · 痛性糖尿病神经病变药物治疗现状和进展 黄培坚 (海南省人民医院神经内科，海南 海口 570311) 【关键词】 痛性糖尿病周围神经病变(PDN)是糖尿病的一个常见的并发症。目前痛性糖尿病周围神 经病变仍没有确切的治疗手段。笔者就PDN的药物治疗进展进行综述 ，认为联合采用血糖的控制、针对发 病机制的治疗和针对疼痛发生机制的治疗，也许是治疗和延缓痛性糖尿病神经病发展的最佳策略。 【关键词】 痛性糖尿病神经病变；药物治疗；进展 【中图分类号】 PO61 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003-．-6350(20l0)O1一l09—o4 痛性糖尿病神经病变 (Painfuldiabeticneuropa- 道表达和分布的改变、神经血供障碍、神经营养因子 thy，PDN)，属于感觉性周围神经病变，是糖尿病的一 缺乏、交感神经增殖、氧化应激 自由基增多和自身免 个重要并发症。PDN患者可出现剧烈的肢体疼痛 ， 疫紊乱以及小型有髓鞘的AB纤维和无髓鞘的C纤 还常伴睡眠障碍及抑郁，甚至导致足部溃疡或截肢， 维损伤等多因素引起…，近期 Brownlee等 认为线 严重影响患者的生活质量。因此，寻求有效缓解 粒体功能异常是糖尿病并发症的中心介质。 PDN患者疼痛的方法是广大临床医护人员面临的迫 本症尚无理想的治法。目前治疗方法分三个方 切任务。PDN的发病机制 目前尚未完全明了，神经 面：控制血糖、针对糖尿病神经病变发病机理的治 性疼痛的产生可能与长期严重的高血糖毒性、钠通 疗、针对疼痛发生机制的治疗。现简介如下： 作者简介：黄培坚(198l一)．男，海南琼海人，住院医师，硕士。 [6] HalukIseri，ErmanTekkayaA．Biomechanicaleffectsofrapid [13] FarukAyhan Basciftci，HasanHIlsn0Korkmaz．Sardartls~mez，et maxillaryexpansiononthecraniofacial skeleton，studybythefinite a1．Biomcehanicalevaluation ofchineup treatmentwith various elementmethod[J]．EurJOrthod。1998，20(3)：347—356． ofrceveetors[J]．AmJOrthodDentofacialOrthop，2008，134： [7] VenueV，Dermna tL，VerheggheB．Three—dimensionalfiniteel— 773—781． ementmodellingofadogskullforthesimulationofinitialortho· [14] Pawna Gautam，AshimaValiathna，RavirajAdhikari．Craniofaeial paedicdisplacements[J]．EurJOrthod，2001，23(5)：517—527． displacementin~spnosetovaryingheadgearofrcesevaluatde bio- [8] ChabanasM ，LubozV．Patientspecificfiniteelementmodelofthe mcehanicallywithfiniteelementnaalysis[J]．AmJOrthod