山西长治地区淋球菌对抗生素敏感性的分析.pdfVIP

·186 · 山西医药杂志 2010年 2月第 39卷第 2期上半 月 ShanxiMedj，February2010。Vol39，No．2theFirst · 医学检验 · 山西长治地区淋球菌对抗生素敏感性的分析 山 西 医 科 大 学(030001) 叶峰 山 李 桢 山西省 临床 检 验 中心 李连青 戎建荣 崔雪萍 周 霞 长治医学院 附属和平 医院 弓艳娥 淋病是我 国 目前重点防治 的性传播疾病之一 ，在几种 1．2．3 耐药判断标准 ：纸片扩散法判断标准采用 cISI制 性病中发病患者数居于首位 。近年来 ，由于临床治疗过程 定的标准及 临床 医师诊疗手册中所列标准判定耐药 ]，即 中抗生素的滥用和不规范治疗 ，使淋病奈瑟菌(以下简称淋 抑菌圈青霉素≤26mm，四环素≤30mm，环丙沙星≤27 球菌)耐药谱不断发生变化，给淋病的防治带来了极大困 mm，大观霉素≤ 14mm为耐药，头孢菌素的抑菌圈≥35 难。据 2007年美 国疾病预防控制 中心 (CDC) 公布 的性 mm为敏感 。 传播疾病治疗指南喹诺酮类 已不再用于治疗淋病，头孢菌 2 结 果 素类仍可作为一线治疗药物。因此定期对淋球菌敏感性测 2008年 32株淋球菌对 5种抗生素的敏感性见表 1。 定有助于 了解该地区淋球菌 的耐药谱 ，为临床治疗药物 的 32株淋球菌 中检 出产 B一内酰胺酶淋球菌 (PPNG)16株 选择提供参考依据。现将 2008年 7月至 1O月长治地区32 (5O )。同时耐青霉素、环丙沙星 4株 (13 )，耐 四环素、 株淋球菌对 5种抗生素的敏感性结果报告如下。 环丙沙星 13株 (41 )，耐青霉素、四环素、环丙沙星 12株 1 材料和方法 (38 )，耐 四环素、环丙沙星、大观霉素 1株 (3 )，耐青霉 1．1 材料 素、四环素、环丙沙星、大观霉素 1株 (3 )，耐 2种及 以上 1．1．1 菌株来源 ：淋球菌菌株分离 自2008年 7月至 1O月 药物的多重耐药株 3l株 (97％)。 间在长治医学院附属和平医院门诊就诊 的长治地 区淋病患 表 1 32株淋球菌对 5种抗生素的敏感性结果 者 ，共 32株 。标本取 自男性尿道 口内3～4cm处、女性官 颈 口内1～1．5cm处 ，所有菌株均经革兰染色，氧化酶试验 及三糖试验进行确证 ，纯培养菌落洗于脱脂牛奶 中，置一7O 。C冰箱冻存备用。淋球菌药敏质控菌株ATCC49226为上 海市临床检验中心赠送 ，口一内酰胺酶阳性和 阴性质控菌株 由中国CDC性病控制 中心赠送 。 1．1．2 淋球菌培养基及药敏纸片 ：GC琼脂基础粉 、可溶 3 讨 论 性血红蛋 白粉 、生长补充剂 (VITOX)等组分均购 自英 国 淋球菌的耐药性在全球 目趋严重 ，这与人们对抗生素 Oxoid公司，GC培养基按公司说 明配制。青霉素、四环素、 的选用有直接关系，并且随着时间和地区的变化有所不 同， 环丙沙星、头孢 曲松、大观霉素共 5种药敏纸片(购 自英 国 故监测淋球菌流行株对抗生素的耐药性十分必要 。青霉 Oxoid公 司)。 素、四环素、氟喹诺酮类 曾经是临床治疗淋病的经典一线药 1．2 方法 物 ，随着广泛应用 ，耐药性逐年增加 。