MRI在鼻咽癌放射治疗中的应用研究.pdfVIP

· 10· 医学仓Ⅱ新 2010年2月 第 7卷第4期 MedicalInnovationofChina，February．2010．Vo1．7N0．4 · 论 著 · MRI在鼻咽癌放射治疗中的应用研究 罗风荣 李雁平 卢功源 【摘要】 目的 探讨MRI在鼻咽癌诊治中的应用价值。方法 分析经病理证实的245例鼻0闶癌患者的MR1 和CT影像学资料。结果 MRI对鼻咽癌超腔 、咽旁间隙 、r]咽、嘲后淋巴结 、颅底骨质、海绵窦等侵犯的检 率明 高于CT，差异有统计学意义(P0．05)；MRI与CT对鼻Ⅱ旧癌鼻腔侵犯和颈部淋巴结转移检出率差别无统计学意义 (P0．05)。结论 MRI能够清晰显示鼻咽癌肿块、邻近结构和咽后淋巴结转移等 ，对鼻咽癌的诊断和治疗具有重 要价值 。 【关键词】 鼻咽癌；磁共振成像；X线计算机体层摄影术；放射治疗 M RIinradiationtreatmentofnasopharyngealcarcinoma LUO 增 一rong ，LIYan—ping ，LUGong —yuan．TheRed CrossHospitalofYulin，Yulin537000，China 【Abstract】 Objective ToinvestigatetheapplicationvalueoftheMR1inthediagnosisandtreatmentofnasopharyn． gealcarcinoma．Methods 245casesofpathologicallyconfirmednasopharyngealcarcinomapatientswithMRIandCT imaging data Results MRIinnasopharyngealcarainomasuper—cavity，pharynx，parapharyngealspace，oropharynx，rctropharyngeal lymphnodes，baseoftheskullbone，cavernoussinusandotherviolationsofthedetectionratewassignificantlyhigherthan CT．therearestatisticallysignificant(P0．05)；MRIandCTviolationsofthenasalcavityandneckandnasopharyngeal cancerdetectionrateoflymphnodemetastasiswerenosignificantdit／erences(P0．05)．Conclusion MRICallclearly shownasopharyngealtumor，adjacentstructures，andretropharyngeallymphnodemetastasisillnasophmyngealcarcinomaof greatvaluein diagnosisandtreatment． 【Keywords】 Nasopharyngealcarcinoma； Magneticresonanceimaging； X—raycomontedtomography； Radia— tiontherapy 鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma，NPC)是我国常见恶性 为中脑，下界为锁骨头下缘 ，MRI检查采用常规 自旋回波 肿瘤之一 ，临床分期均基于肿瘤侵犯范围即鼻咽的解剖结构 (sE)序列，扫描方向为横轴面 、矢状面和冠状面，扫描参数 和颅神经受损情况。由于鼻咽解剖部位的特殊性 ，了解肿瘤 为 T1wI：TR／TE 400ms／17ms，脂 肪 抑 制 T2WI：TR／TE 侵犯范围主要靠影像学检查，特别是CT和MRI。本研究鼻 4600ms／20ms，层厚 5mm，间隔 1mm，均行同层矢状面、冠 咽癌患者治疗前同期行 CT和 MRI检查，比较两种检查方法 状面 和横轴 面 平扫 和 T1WI增强 扫 描，造 影剂 是 Gd— 对鼻咽癌咽旁间隙、口咽、咽后淋巴结 、颅底骨质、海绵窦等 DTPA。剂量 0．1mmol