妊娠28～34周胎膜早破并发早产56例临床分析.pdf

44 I临床研究 中国医药指南2010年2月第8卷 第4期 GuideofChinaMedicine，February2010，Vo1．8，No．4 更好。 [2] 张效公．胸外科主治医生500问[M】．2版．北京：中国协和医科大学 参考文献 出版社，2005：25—29． …1 顾恺时．顾恺时胸心外科手术学[M】．2版．上海：上海科学技术出版 [3] Spencers主编，石应康主译．胸心外科学[M]6版．北京：人民卫生出 社，2003：407—520． 版社，2000：295—322． 妊娠28～34周胎膜早破并发早产56例临床分析 李淑琴 【摘要】目的 探讨妊娠 28-34周胎膜早破并发早产的临床处理。方法 对56倒妊娠28~34周胎膜早破并发早产者的资料进行 回顾性分析。结 果 导致胎膜早破的因素中阴道炎占首位 ，潜伏期 lh-15d，平均6．2d。两种分娩方式新生儿Apgar评分比较，差异无显著性意义 0．05)。 孕28～3O周与孕3l～34周围生几病死率、各种并发症发症率比较，差异均有显著性意义(P0．01)。结论 孕28-34周PPROM 宜采取期待疗法， 破膜后立即使用糖皮质激素、宫缩抑制剂及抗生素，可延长潜伏期；延长孕龄至3O周以上可使早产儿病死率降为2-2％。 关【键词】早产；胎膜早破 ；新生儿 中图分类号：R714．433 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2010)04-0044-02 胎膜早破为产科常见并发症，未足月妊娠胎膜早破常并发早产， 表2 2种分娩方式新生)LApgar评分比较 胎膜早破发生得越早处理越困难 ，恰当处理是减少 围生儿死亡的 关键。本文对贵州省岑巩县妇幼保健院2003年3月至2009年9月妊娠 28-34周胎膜早破并发早产56例诊治情况报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 2003年3月至2009年9月在贵州省岑巩县妇幼保健院住院分娩1336 2．4围生儿情况 例，其中妊娠28-34周胎膜早破并发早产56例 ，占分娩总数4．2％。56 孕28-30周围生JL21例，死胎l例，死产2例，新生儿死亡2例 (2例 例平均年龄26．5岁，平均孕周32+6周；初产妇35例 ，经产妇20例 ，单 均死于RDS)，围生儿病死率23．8％，孕31-34周围生JL35例，新生儿死 胎54例，双胎l例，胎死宫内1N ，死产2例，新生儿死亡3例，存活新 亡1例 (1例死于RDS)，围生儿病死率1．8％。二者比较差异有显著性意 生JL48例。 义 O．01)。新生儿各种并发症发病率在孕28~30周为71．2％，在孕 1．2统计学方法 31~34周为32．5％，二者比较差异有显著性意义 (P0．01)。 采用)[2检验。 2．5感染情况 2结 果 官内感染2例 ，产褥感染1例，新生儿肺炎8例。 2．1导致胎膜早破的因素，见表1。 3讨 论 表1 56例胎膜早破发症因素 3．1PPROM的发病因素 胎膜早破的确切病因现在仍不清楚，通常认为与感染、胎膜本身 病变、官腔压力异常及宫颈关闭不全等相关。本组资料显示，胎膜早 破的发病因素以阴道炎占第l位，臀位占第2位。重视孕前保健，计划