近十年来少腹逐瘀汤治疗痛经的概况.pdfVIP

· 156 · 光明中医2010年 1月第25卷第 1期 CJGMCM January2010．Vol25．1 近十年来少腹逐瘀汤治疗痛经的概况 葛敏 周叔平 福建厦门大学医学院中医系(厦 门361005) 摘要：少腹逐瘀汤是治疗痛经有效的方剂。近年来，关于少腹逐瘀汤治疗痛经的研究不断增多，笔者总结了近lO年来少腹逐 瘀汤治疗痛经的概况，对随证加减药物、用药方法、用药剂量等作了一定的分析研究，提出浅见以供同道参考。 关键词：痛经；少腹逐瘀汤；中医药疗法；经方 doi：10．3969／j．issn．1003·8914．2010．O1．109 文章编号：1003—8914(2010)·Ol—o156—03 痛经为妇科常见病症 。西医目前对痛经的治疗方法非常有限，所 结了诸医家加减药味如下：① 活血化瘀类：桃仁 。·· 0 ，红 用药物为前列腺素合成酶抑制剂和 口服避孕药 ，其疗效很多时候并不 花[10．12,14,21，23， ，莪 术[。，14,25全 蝎[]蜈 蚣 [ 。② 祛 湿类：苍 理想，且副作用较明显。然而，中医学却对治疗痛经有着独特的理解 ， 术 10,11，，， ]，茯苓 。·。·“．12,17．19,28]，白术 ‘· ，薏苡仁{11]。③ 并有着丰富的实践经验 ，其中少腹逐瘀汤就是一首治疗痛经效果颇佳 调补 冲 任 类 ：吴 茱 萸 ，”-， ．23．27]，杜 仲[8,14,16,18,25]，续 的方剂。 断 5,16,18,25j，巴戟 天[··“tg,2sJ。④ 疏 肝 理 气 通 调 经 脉 类 ：香 少腹逐瘀汤一方 由清代名医王清任首创，见载于 《医林改错》。全 附 ，，，，。，,12,16,18,19,20．21,23-， ，川楝 子_6．，。， · ，。，’’··，青 方 由小茴香7粒 (炒)，干姜2分(炒)，元胡 1钱 ，没药2钱 (研)，当归 3 皮、陈 皮[5,10,12,26,27,28]，柴 胡 ·’，t， · ，枳 壳[5,14,21,22]，郁 钱 ，川芎2钱，官桂 1钱 ，赤芍2钱 ，蒲黄3钱 (生)，灵脂2钱(炒)组成。 金…-I4．， ，瓜萎 ，王不留行Ⅲl】]，木通…]，麦芽 ’t 。⑤温阳散 功能 ：活血化瘀 、温经止痛 ，主治血瘀有寒所致 的痛经 、月经不调、小腹 寒类 ：吴茱萸 。，，l6_，，， ，附子 ,17,20,21，， ，细辛[14,25]。⑥ 胀痛、腰痛、白带。 补 益 气 血 类：党 参 ，，t“， ·- ，黄 芪 [5,8,11,13,23,26]，甘 临床医家在运用 “少腹逐瘀汤”治疗痛经时，根据辨证之异 ，用法有 草 [8,13,14,15,26]，白术 [，，“- ，阿胶 [6,8,13]。 很多变化 ：既有以单方治疗 ，又可 以配合其他 的药物和治疗方法 ，并且 由以上资料及各类药物的统计不难发现，①大部分资料 中，都偏重 用药的剂量灵活多变 。若能对此作系统整理 、总结，对于提高本病 的疗 于主方基础上随证加减 ，是否说明运用本方随证加减 ，较原方单用疗效 效 ，具有重要意义。下面笔者分别从用药的方法 、用药剂量等方面进行 更为确切 ，更适应临床实际情况。②与其他治疗痛经专药专方相 比，本 整理探讨。 方疗效优势明显。③为加强活血化瘀作用，多加桃仁、红花等药；兼湿 1 用药方法 则苍术、茯苓、薏苡仁用得比较多；调补冲任类药物中吴茱萸、杜仲、续 1．1 谨守原方单用 所及资料 中，只有4位医家谨守原方，未行增损 。 断、巴戟天应用都比较普遍 ；疏肝理气类药物中香附、川楝子 、青陈皮 、 郭 氏等…用 口服液制剂 ，13服液为漯河市第三人民医院制备的少 柴胡等应用较多；温 阳散寒类药